TELEVISIÓN NACIONAL
TEMA: Amigdalitis
"La amigdalitis purulenta es una enfermedad muy común y afecta especialmente a los escolares y a los niños mayores de 3 años. Pero qué hacer cuando es el adulto el que está con amigdalitis y en contacto con niños. Para conversar sobre ello estamos junto al doctor Pedro Barreda".
1. Doctor, ¿es muy importante la función de las amígdalas?
Forman parte del sistema de defensas y por lo tanto ayudan a combatir las infecciones, son fundamentales en los primeros tres años en se constituyen en verdaderas vacunas a través de las reiteradas infecciones van generando los anticuerpos que determinaran las futuras defensas del organismo. ¿Que son las amígdalas?En primer lugar..... son un arma que protege al organismo....contra la acción dañina de microbios...
Las amígdalas son.. glándulas compuestas por tejido de defensa denominado ,sistema linfoide, tienen una forma almendrada y se encuentran ubicadas en la parte posterior y lateral del paladar o garganta.
Al producirse una infección esta se inflaman, es decir aumentan de tamaño y duelen, esto ocurre porque... para eliminar los gérmenes elaboran las respectivas defensas y productos inflamatorios...
En los niños normales y sanos las amígdalas crecen continua y paulatinamente hasta los 9 años y luego su tamaño va disminuyendo gradualmente, para definitivamente en la pubertad llegar a la atrofia
¿Para que sirven las amígdalas?
R: Su objetivo final es el de impedir infecciones. Para entender de mejor manera por que‚ se produce la amigdalitis es necesario recordar que el aparato respiratorio, a través de la nariz y garganta.. estén contacto con muchos microbios y sustancias nocivas contenidas en el aire que pueden dañar las vías respiratorias bajas y los pulmones si no son detenidas o neutralizadas a lo menos.
Para esta función de filtro y de defensa tiene a las amígdalas, formadas por un tejido especial linfático capaz de captar, neutralizar y destruir las partículas extrañas al organismo.
Son un dispositivo de alarma dentro del sistema inmunológico de nuestro organismo.
2. Si esta enfermedad se da principalmente en los niños mayores de 3 años... ¿qué pasa con los menores de esa edad?
Es una enfermedad común, que afecta especialmente a escolares y niños mayores de tres años. En niños bajo los tres años la mayoría de las faringoamigdalitis son de etiología viral, tengan o no exudado purulento. Y no hay que olvidar que las infecciones por el Estreptococos pyogenes en ellos, excepcionalmente, ser causa de complicaciones tardías por fenómenos de hipersensibilidad (enfermedad reumática o glomerulonefritis aguda)
3. ¿Y qué se debe hacer cuando es un adulto el que está con amigdalitis y está en permanente contacto con niños o guaguas?
El contacto como todas las infecciones respiratoria agudas es a través de las secreciones y a través de las manos contaminadas, será por lo tanto esa la vía de mayor cuidados frente a los contactos. El uso de antibiótico en craso de las bacterianas ya a los 24 horas de uso no debería estar contagiando.
4. Doctor, ¿cuáles son los principales síntomas de la amigdalitis?
SÍNTOMAS
- Ganglios a nivel del cuello, dolorosos
- Fiebre súbita y elevada
- Dolor intenso al tragar
- Dolor abdominal
- Vómitos
- Mal aliento
- Presencia de exudado blanco, cremosos, no adherente
- ausencia de síntomas catarrales.
¿Cómo se hace el diagnostico?
Se plantea en base a los caracteres de los antecedentes y hallazgos, los antecedentes de contactos si los hubiera, y la edad que debe ser superior a los tres años. El cultivo faringeo es el único medio certero de diagnostico y debería practicarse siempre antes de instaurar una terapia. Los métodos rápidos (Elisa,Latex) permiten resultados en minutos, su correlación es alta.
¿Son los mismos en un adulto que en un niño?
En el niño se acompañan síntomas gastrointestinales como dolor abdominal y vómitos con mucha frecuencia, y en el adulto los síntomas y signos son bastante mas marcados.
6. En el caso Alejandra ella aún le da pecho exclusivo a su hijo. ¿Qué pasa con el amamantamiento? ¿Seguir dándole pecho favorece que el niño no se contagie?
Ya hemos dicho lo poco frecuente de este tipo de afección en los menores y el poco grado de complicación , sin embargo, no debe suspender la lactancia por ningún motivo
7. ¿Y cuál es el tratamiento? ¿Siempre hay que inyectar?
TRATAMIENTO
- Hidratación
- Régimen blando
- Reposo
- Aislamiento
- Antibióticos
En el caso del menor de tres años no tiene sentido el uso de benzatina:
Baja incidencia de faringitis estreptocócica, excepcional complicación no supurativas, el riesgo de provocar arteritis, necrosis y accidente vascular.
8. ¿Qué puede pasar si una amigdalitis no se trata ni se cuida como debe ser?
Complicaciones:
a) no supurativas: enfermedad reumáticas y glomerulonefritis agudas
b) supurativas: otitis media, sinusitis, flemón o absceso periamigdalino o absceso retrofaringeo.
Dr. Pedro Barreda
