Así crecen tercer mes
Molestias intimas del bebe : fimosis, criptorquidia, sinequias vulvares, circuncisión...
Los genitales de los recién nacidos pueden aparecer hinchados, irritados o acusar malformaciones, que a lo largo de los primeros meses suelen normalizarse por completo. Pero ¿existe algún caso en el que se necesite intervenir?
Al igual que la mayoría de los órganos, tampoco los genitales están completamente maduros al nacer. Por esta razón, pueden aparecer irritados, hinchados o presentar un desarrollo anormal. Los genitales también están expuestos a diversos trastornos pasajeros, destinados a desaparecer en muy poco tiempo. Conozcamos mejor los genitales de nuestros hijos, con el fin de evitar inútiles preocupaciones.
Para el..
FIMOSIS
En el momento de nacer, el prepucio, es decir, la piel que recubre la punta del pene, tiene una abertura muy estrecha. Pero esto, que ocurre en todos los casos y que se define como "fimosis fisiológica", no crea ningún tipo de trastorno al recién nacido .Además, el prepucio se halla adherido a la punta del órgano (el glande) que queda completamente oculta.
CUANDO SE RESUELVE
En la mayoría de los casos, con el paso del tiempo, la abertura del prepucio se ensancha espontáneamente, al mismo tiempo que la piel se separa del glande el cual asoma poco a poco. Sin embargo, y debido a motivos genéticos, ocurre en tiempos distintos para cada niño; en algunos casos, el proceso se completa en unos pocos meses, mientras que en otros incluso llegan a necesitarse 5 o 6 años.
TERAPIAS APROPIADAS
La fimosis fisiológica no requiere ningún tratamiento; basta con lavar los genitales del pequeño empleando con preferencia un jabón destinado expresamente a los niños. Esta totalmente prohibido intentar separar el prepucio echándolo hacia atrás, pues esta maniobra, además de ser dolorosa, puede resultar contraproducente. Esta prohibición debe respetarse, aunque se acumulen secreciones densas y blancuzcas (esmegma) entre la piel y el glande. Las pequeñas protuberancias que se forman, llamadas "quistes esmegmaticos",no son sinónimo de enfermedad ni deben eliminarse a la fuerza, pues actúan como una especie de cuña colocada entre el prepucio y la parte superior del pene, propiciando su separación.
TESTÍCULOS EN ASCENSOR
Es otro fenómeno fisiológico que afecta a muchos niños y que
se manifiesta cuando, en algunas ocasiones, los testículos cambian de posición. Las glándulas empiezan a desarrollarse en el interior del abdomen del niño mientras aun se encuentra en el útero materno, para después descender al escroto (bolsa de piel situada debajo del pene) antes de nacer. Durante los primeros años del pequeño, puede ocurrir que, en el momento de desnudarle, sus testículos, debido a la acción de un músculo (el cremaster), se remonten de nuevo al interior del canal inguinal para después volver a ocupar su lugar en la bolsa del escroto, dando de tal forma la impresión de subir y bajar lo mismo que un ascensor.CUANDO SE RESUELVE
En muchos niños, esta situación tiende a persistir incluso hasta la pubertad (10-12 años) y finaliza cuando los testículos, debido a la acción de las hormonas masculinas, se vuelven demasiado grandes como para poder remontarse por el canal inguinal.
TERAPIAS APROPIADAS
Este problema no compromete el desarrollo de los genitales y, por lo tanto, no requiere ningun tipo de tratamiento.
CRIPTORQUIDIA
Consiste en la falta de descenso al escroto de uno o ambos testículos. Como ya se ha dicho, este itinerario se inicia durante el embarazo, cuando las glándulas se desplazan a través del abdomen y por el canal inguinal antes de ocupar su posición definitiva. Sin embargo, en algunos niños, este proceso solo se completa después del nacimiento, por lo que existen muchas probabilidades de que el problema solo sea temporal.
CUANDO SE RESUELVE
En el 80 por ciento de los casos, los testículos se colocan correctamente antes de que el niño cumpla su primer año.
TERAPIAS APROPIADAS
Si, después de haber cumplido el primer año, el problema persiste, debe recurrirse a una terapia de estimulación hormonal. De lo contrario, será necesario realizar una intervención quirúrgica, pues una larga permanencia de los testículos en el abdomen o en el canal inguinal pueden ocasionar esterilidad e incluso tumores en la edad adulta.
Los expertos aconsejan efectuar esta operación antes de que el niño cumpla los tres años de edad.
Para ella....
LA FUSIÓN DE LOS LABIOS MENORES
Muchas veces, algunos meses después del nacimiento, los labios menores de los genitales se funden entre si dejando únicamente un pequeño agujero por el que salen la orina y las secreciones vaginales. Esta ad-herencia, que no crea ningún tipo de molestia, depende de una escasa producción de estrógenos, las hormonas responsables del desarrollo sexual femenino.
CUANDO SE RESUELVE
La separación de los labios menores se produce después de los primeros años de vida, y en particular cuando las pequeñas cantidades de estrógenos puestas en circulación por el organismo de la niña facilitan esta separación.
TERAPIAS APROPIADAS
Aparte de una higiene correcta y escrupulosa, la aplicación de una crema con estrógenos, indicada a por el medico, puede ayudar a corregir la situación. De ninguna manera, deben intentarse maniobras forzadas. Pueden resultar muy traumáticas y peligrosas. Además, no ayudaran a resolver el problema.
INFECCIONES MAS COMUNES.
EL: Balanopostitis
Es una infección leve y bastante insólita que suele aparecer cuando hay una fimosis, es decir, cuando el glande esta cubierto por el prepucio y las secreciones genitales (esmegma) atrapadas entre la piel se infectan. Entonces, la punta del pene:
• Se hincha.
• Se enrojece.
• Duele al apretarla.
• En ocasiones, esta mojada con algunas gotas de pus. El niño también se queja de dolor al hacer pis.
TERAPIAS APROPIADAS
El tratamiento correcto consiste en sumergir al niño en agua tibia varias veces al dia o ponerle sobre la parte infectada compresas de agua caliente hechas con un paño esterilizado. Esto, además de aliviarle, dilata mas el orificio facilitando la salida del pus. Si la inflamación no cede, es posible utilizar una crema medicinal, que prescribirá el pediatra.
ELLA: VULVITIS
Es una inflamación de la parte externa de los genitales femeninos, muy expuesta al ataque de gérmenes y bacterias, debido a una escasa producción de estrógenos. Los estrógenos son sustancias cuya función es proteger la mucosa de los genitales contra las agresiones de los microorganismos externos. Estas inflamaciones provocan, sobre todo:
• Prurito.
• Ardor, que se acentúa durante la micción.
• Aumento de las secreciones vaginales.
TERAPIAS APROPIADAS
La zona puede descongestionarse en un par de días con repetidos enjuagues de agua y bicarbonato. Si los síntomas persisten, será preciso cerciorarse de que no haya oxiuros, minúsculos gusanos blancos que anidan alrededor del año y que al desplazarse "hacia delante" facilitan estas infecciones.
CUANDO SE RESUELVE
La separación de los labios menores se produce después de los primeros años de vida, y en particular cuando las pequeñas cantidades de estrógenos puestas en circulación por el organismo de la niña facilitan esta separación.
TERAPIAS APROPIADAS
Aparte de una higiene correcta y escrupulosa, la aplicación de una crema con estrógenos, indicada a por el medico, puede ayudar a corregir la situación. De ninguna manera, deben intentarse maniobras forzadas. Pueden resultar muy traumáticas y peligrosas. Además, no ayudaran a resolver el problema.
Parafimosis, un peligro que no debe subestimarse
La consecuencia mas grave de las maniobras, cuya finalidad es acelerar la evolución natural de una fimosis, es la Parafimosis. Se trata de una grave complicación que se produce cuando, para librar la punta del pene (el glande), se estira con fuerza e insistentemente hacia atrás la piel que la recubre (prepucio) pudiendo ocurrir que esta ya no consiga recuperar su posición correcta y el glande, literalmente estrangulado, empiece a hincharse debido a que sus venas quedan obstruidas y a que la sangre deja de circular por ellas. En este caso, el niño debe llevarse rápidamente al servicio de urgencias mas cercano.
REGLAS PARA UNA CORRECTA HIGIENE
1 Extender una toalla limpia y colocar al niño sobre ella.
2 Limpiar la zona de los genitales usando las toallitas humedecidas, que estén empapadas con una sustancia sin alcohol y que, por lo tanto, no irriten la piel. Para esta zona, es mejor no emplear esponjas, pues por mucho que se laven y que se enjuaguen, siempre tienden a retener residuos de suciedad.
3 Siempre debe procederse de los genitales hacia el ano, para evitar que los posibles gérmenes de esta zona puedan entrar en contacto con las otras partes.
4 Si el prepucio deja salir la punta del pene, enjuagarlo únicamente con agua, ya que el jabón podría penetrar en el orificio de la uretra (pequeño agujero por donde sale la orina) y provocar mucho escozor.
5 Secar, taponando con una tela suave de algodón y sin frotar, todos los pliegues de la piel.
6 Finalizar aplicando una crema o un aceite emoliente para suavizar la piel e impedir enrojecimientos.
¿EN QUE CONSISTE LA CRISIS GENITAL?
Es un fenómeno natural que puede presentarse durante los primeros días del recién nacido y desaparecer pasadas unas semanas. La crisis se debe al excesivo paso de estrógenos (hormonas) de la madre al niño a través de la placenta. El niño empieza a eliminar estas sustancias a partir del momento en que nace.
EN LAS NIÑAS
Después de los 3 o 4 primeros días de vida, puede aparecer una mucosa espesa o repentinas perdidas de sangre por la vagina, determinadas por la eliminación de las hormonas maternas. Este cambio provoca la descamación de la mucosa uterina y una "falsa" menstruación. El problema se resuelve en unos pocos días sin ningún tipo de tratamiento.
EN LAS NIÑAS Y LOS NIÑOS
Con bastante frecuencia, los pechos aparecen hinchados y llenos de un liquido lactescente llamado "leche de bruja". Ocurre cuando el feto absorbe de la madre estrógenos, que estimulan las glándulas mamarias del recién nacido. Esta hinchazón no es para nada dolorosa y desaparece al cabo de muy poco tiempo. No se deben hacer masajes y, sobre todo, no se debe exprimir para hacer salir el liquido, porque esto podría provocar una mastitis (infección de las glándulas mamarias}.
LA CIRCUNCISIÓN
La circuncisión consiste en la extirpación total o parcial del prepucio, es decir, de la piel que recubre la punta del pene. Es una practica antigua aun muy difundida en el Cercano Oriente, y Estados Unidos (donde, sin embargo, se halla en franco retroceso). Originariamente, la circuncisión se efectuaba por motivos religiosos, pero también porque, a falta de una higiene adecuada, era la única manera de prevenir las infecciones locales. Recientemente, algunos investigadores han sostenido que la intervención también impediría infecciones mas generales del aparato urinario. Pero, como esta teoría no ha sido confirmada por otras investigaciones, la única justificación valida para efectuar esta operación sigue siendo la religiosa y cultural.
Dr. Pedro Barreda