¿Qué son los famosos Ácaros de la alergia?F: leti laboratorios España
Los ácaros son
pequeños artrópodos, extraordinariamente diversos y abundantes en la
naturaleza. Actualmente se han identificado más de 30.000 especies, aunque
el número de especies sin identificar es mucho mayor. Entre las especies de
ácaros más importantes desde el punto de vista sanitario, se encuentran los
conocidos como ácaros del polvo doméstico, responsables de patologías
alérgicas.
Se han descrito numerosas especies de ácaros presentes en el polvo
doméstico, aunque las principales son D. pteronyssinus, D. farinae y
Euroglyphus maynei. Estas especies de ácaros se alimentan
principalmente de escamas humanas por lo que tienden a encontrarse en
lugares donde abunde esta comida (colchones, almohadas, mantas, edredones,
pelo…) Otras especies de ácaros (Tyrophagus, Lepidoglyphus, Glycyphagus…)
conocidas como “ácaros de almacén” se alimentan de restos orgánicos, hongos…
por lo que es fácil encontrarlas en despensas, cocinas, suelos…
Dermatophagoides farinae
Dermatophagoides pteronyssinus
Euroglyphus mayne
Nombre:
Dermatophagoides pteronyssinus (Trouessart, 1897)
Orden; Familia: Astigmata; Pyroglyphidae
Ubicación habitual: habitual muy frecuente y
abundante en domicilios (colchones, almohadas, alfombras...). Suele ser el
ácaro dominante en estos biotopos.
Distribución: cosmopolita. Es la especie más
frecuente, parece ser más abundante en Europa que en América. Prefiere
climas más húmedos y suaves que D. farinae. En España se le
encuentra en todas las regiones.
Tamaño: 350 µm
Datos biológicos:
- Duración ciclo huevo-adulto: 31 días
- Longevidad hembra: 70 días
- Fecundidad: 120 huevos/hembra
Datos epidemiológicos: induce sensibilización
alérgica (asma, dermatitis) en pacientes por inhalación o contacto de sus
alergenos. Hasta la fecha se han caracterizado más de 10 alérgenos, aunque
los principales son Der p1 (glicoproteína procedente de las excretas del
ácaro) y Der p2 (proteína procedente del cuerpo del ácaro). Presenta una
reactividad cruzada alta con D. farinae, D. microceras y
E. maynei
Nombre:
Dermatophagoides farinae (Hughes, 1961)
Orden; Familia: Astigmata; Pyroglyphidae
Ubicación habitual: habitual muy frecuente y
abundante en el interior de domicilios (alfombras, colchones...).
Distribución: cosmopolita. Es la segunda especie más
abundante globalmente, aunque es más abundante y frecuente en América del
Norte que en Europa. Parece preferir climas más continentales y áridos que
D. pteronyssinus. En España es muy abundante en las provincias
mediterráneas.
Tamaño: 360-400 µm
Datos biológicos:
- Duración ciclo huevo-adulto: 35 días
- Longevidad hembra: aprox 70 días
- Fecundidad: 80 huevos/hembra
Datos epidemiológicos: epidemiológicos induce
sensibilización alérgica (asma, dermatitis) en pacientes por inhalación de
sus alergenos, de los que se han caracterizado 11, siendo los principales
Der f 1 (glicoproteína procedente de las excretas del ácaro) y Der p 2
(proteína procedente del cuerpo del ácaro). Presenta una reactividad cruzada
alta con D. pteronyssinus, D. microceras y
E. maynei.
Nombre:
Euroglyphus maynei (Cooreman, 1950)
Orden; Familia: Astigmata; Pyroglyphidae
Ubicación habitual: habitual frecuente en domicilios
Distribución: cosmopolita. En España es común,
especialmente frecuente y abundante en la cornisa norte.
Tamaño: 280 µm
Datos biológicos:
- Duración ciclo huevo-adulto: 33 días
- Fecundidad: 84 huevos/hembra
Datos epidemiológicos: induce sensibilización
alérgica (asma, dermatitis) en pacientes por inhalación de sus alergenos.
Los alergenos descritos de esta especie son Eur m 2 y Eur m 14. Presenta una
reactividad cruzada alta con D. pteronyssinus y D. farinae.
Los compuestos que producen las alergias, conocidos como alergenos, se encuentran en los residuos fecales de los ácaros, así como en su cuerpo. Se conocen numerosos alergenos de ácaros de, al menos, una veintena de especies.
Los pacientes alérgicos al polvo deben tener
en cuenta una serie de normas de limpieza, medidas de control ambiental,
dirigidas a eliminar los ácaros de su entorno.
La alergia al polvo puede presentarse dentro de la casa y en lugares
cerrados. Aunque los síntomas pueden manifestarse a lo largo de todo el año,
es característica su mayor presencia en otoño. El polvo de la calle no
contiene ácaros y sólo actúa como irritante.
Los síntomas provocados por la alergia a ácaros suelen ser rinitis,
conjuntivitis, estornudos al levantarse, silbidos de pecho (asma)
Los ácaros son pequeños artrópodos microscópicos con un tamaño comprendido entre 0,25 y 0,35 micras, ciegos, fotofóbicos y emparentados taxonómicamente con garrapatas, arañas y el ácaro de la sarna.
Las exposiciones a concentraciones altas de alergenos durante los primeros años de vida aumenta el riesgo de sensibilización a factores ambientales como pueden ser los ácaros del polvo doméstico.
Numerosos estudios demuestran que a lo largo de los últimos años, los casos de asma infantil han aumentado en grandes proporciones. La gran mayoría de los casos son de origen alérgico. Los alergenos causantes más frecuentes suelen ser los ácaros, los pólenes, los hongos o los epitelios de animales domésticos.
¿Existe predisposición genética?
Existe una gran predisposición genética a los padecimientos alérgicos en la infancia, de manera que cuando los progenitores de un individuo son ambos alérgicos, el riesgo de padecer dicha enfermedad es superior al 70%, frente al 50% cuando es alérgico uno de ellos. Sin embargo, la enfermedad puede llegar a no manifestarse si la ausencia de alergenos en el ambiente del niño impide que se produzca la sensibilización.
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Por está razón, las medidas de control ambiental instauradas desde los primeros años de vida pueden ser un instrumento muy eficaz para reducir el desarrollo de los síntomas alérgicos en la infancia.
Necesitan Humedad
Tiene un ciclo de crecimiento (de huevo a adulto) de 25 días a 25º C.
Para su crecimiento resulta óptimo a una temperatura de 20-30ºC y una
humedad relativa de entre el 70%-80%, siendo la humedad el factor más
importante que determina el grado de infestación acarina.
¿Donde se ubican?
Dentro de las casas, se han aislado de las sábanas, almohadas,
alfombras, cortinajes, muebles blandos, peluches y colchones.
Tienen preferencias
Los sofás y los colchones, debido a la profundidad de su relleno,
retienen mucha humedad, y son un excelente micro hábitat para la fauna
acarina. En estos, los ácaros encuentran los tres factores que necesitan,
humedad y calor (procedente de la transpiración del que duerme) y comida
(escamas de piel humana).
Los tiempos modernos
La introducción en los últimos 50 años de cambios en la forma de
construcción de las casas y en los hábitos de limpieza ha potenciado la
proliferación de los ácaros del polvo doméstico:, la introducción del uso de
aspiradores (los ácaros son aerosolizados cuando se pasa la aspiradora), la
calefacción central, los sistemas centralizados de ventilación y
humidificación para ahorrar energía, el mayor tiempo de permanencia dentro
de la casas, entre otros.
¿Cuál es la causa de la alergia a los ácaros?
El principal alergeno del polvo doméstico permaneció en la oscuridad
hasta 1967, año en el que se sugirió que la más importante fuente de alergia
al polvo doméstico estaba formada por unos ácaros del polvo pertenecientes
al género Dermatophagoides. Las partículas fecales producidas por estos
ácaros son su principal fuente de alergenos. Cada ácaro produce unas 20
partículas fecales cada día. Estas partículas continúan ocasionando síntomas
alérgicos incluso tras la muerte del ácaro. Estudios actuales indican que
los niveles críticos de ácaros del polvo doméstico que poseen un factor de
riesgo para el asma se encuentran entre 100 a 500 ácaros por gramo del
polvo.
Los alergenos procedentes de los ácaros solo pueden ser detectados en le
aire durante las actividades que producen turbulencia, tales como pasar el
aspirador. Cada ácaro hembra puede poner de 20 a 50 huevos, produciendo una
nueva generación cada tres semanas. Los ácaros (vivos y muertos) pueden
encontrarse por centenares por cada gramo de polvo doméstico, especialmente
en el colchón, almohada y ropa de la cama. Estos hallazgos pueden explicar
el porqué la mayoría de los pacientes alérgicos a los ácaros no
correlacionan la exposición al polvo con sus agudizaciones del asma y es que
ciertamente los ácaros tienen mucha mas importancia como fuente crónica y
acumulativa de alergenos que causan inflamación-hiperreactividad bronquial
que como desencadenantes de crisis agudas de asma.
¿Cómo luchar contra este tipo de alergia?
Diferentes estudios de control ambiental, han demostrado la ineficacia de las medidas habituales de limpieza para reducir las concentraciones de ácaros que puedan reducir a su vez los síntomas de asma. Por el contrario, en aquellos estudios en los que se han utilizado medidas específicas de limpieza y de evitación de alergenos de ácaros (por ej. cubiertas anti-ácaros en los colchones y en las almohadas), se ha demostrado que estas son efectivas para minimizar la exposición a sus alergenos y para reducir los síntomas de asma, las necesidades de medicación y la morbilidad de esta enfermedad. Los pacientes que presentan un asma alérgico en los que la sensibilización a los ácaros del polvo doméstico ha sido demostrada mediante pruebas cutáneas y/o test in Vitro, son los candidatos para realizar estas medidas preventivas de control ambiental. Se ha propuesto que el grado de intensidad de estas medidas ambientales se realicen en función de la severidad del asma y de la capacidad adquisitiva del paciente.
Lugares mas importantes
El dormitorio es la habitación más importante para realizar estas
medidas de control ambiental, aunque otras áreas de la casa como el salón de
estar que puede contener muebles tapizados o alfombras, pueden ser también
importantes. La aspiración de la casa debe ser realizada por otra persona
que no sea el paciente (si esto no es posible el paciente debe utilizar
durante ésta una mascarilla).
Conocer el ambiente
Resulta útil utilizar productos acaricidas y kits para la
determinación del contenido de ácaros en el polvo de la casa. Uno de los
productos más excretados por los ácaros y otros arácnidos es la guanina,
habiéndose descrito una concordancia entre los niveles de ácaros del polvo
doméstico y el contenido de guanina en el mismo. En la actualidad están
disponibles (en España, desconozco si en Chile) en el comercio varios tests
para que el paciente pueda cuantificar el contenido de guanina presente en
el polvo. En las casas donde hay pájaros, este test pierde su utilidad
puesto que los pájaros excretan guanina. Estas determinaciones pueden ser
una alternativa a las técnicas, mas complicadas y caras, que cuantifican el
contenido de alergenos de los ácaros del polvo doméstico mediante el uso de
anticuerpos monoclonales.
Medidas de evitación
Objetivos prioritarios:
*Conocer el grado de exposición a ácaros para adoptar medidas de
desalergenización apropiadas.
*Cubrir los colchones y almohadas con fundas oclusivas. Secar la humedad de
la funda del colchón cada 2 semanas.
*Lavar la ropa de cama en agua caliente (>60º C) semanalmente.
*Colocar lo objetos pequeños que acumulan polvo en armarios cerrados o
cajones. Evitar los muñecos de peluche.
*Colocar la ropa en armarios cerrados.
*Limpiar, sin levantar polvo, con un trapo húmedo o bien con bayetas
especiales.
*Limpiar cuidadosamente con aspiradores con filtros HEPA (filtros de alta
captación) una vez por semana. Durante la limpieza es preferible que el
paciente no esté presente, volviendo una hora más tarde.
*Se puede utilizar periódicamente un acaricida cada 3 meses en el caso de
continuar con alfombras.
Objetivos a medio plazo:
*Si es posible, retire las alfombras de las habitaciones.
*Utilice cortinas de algodón lavables.
*Controle la humedad en la casa aumentando la ventilación o utilizando aire
acondicionado central. Utilice deshumidificadores en los sótanos.
*Trate las alfombras con acaricidas
Elección de apartamentos, pisos e instalaciones:
*Evitar pisos con sótanos. Los dormitorios deberán estar en pisos
superiores.
*Todos los pisos deberían tener los suelos pulidos y las alfombras deberán
ser fácilmente desplazables.
*Deberán evitarse las sillas y sofás tapizados.
*Asegurarse que los filtros que están colocados en la calefacción central y
el aire acondicionado están limpios.
Fuente: Saludalia.com -Editado