Ortopedia infantil
Alteraciones normales en la marcha de los niños
La causa más frecuente de Anomalía Rotacional de los Miembros Inferiores en la Edad Infantil es, como hemos dicho, la Anteversión o rotación interna del Cuello Femoral, por lo que nos centraremos en ella en este último apartado del tema.
¿Que provoca?
Provoca una Marcha con los Pies rotados "hacia adentro", y es más frecuente en las niñas, entre los 3 y los 12 años. Como ya hemos indicado, esta situación no es un problema ortopédico, sino una etapa en el desarrollo de las piernas, por lo que no va a precisar tratamiento alguno.
No hay zapato ni aparato ortopédico que corrija algo que es asi por naturaleza. Por tanto, lo que se debe hacer es dar consejos y recomendaciones para que esta fase evolutiva no sea más que eso, una etapa en el desarrollo normal de nuestros hijos.
Prevención desde el nacimiento
En los primeros meses de vida, los niños NO DEBEN SER COLOCADOS "BOCA ABAJO " EN LA CUNA, para evitar forzar la anteversión de las caderas.
y que los bebés coloquen sus pies recogidos bajo las nalgas, lo que favorece el metatarso adducto y la torsión tibial interna.
Cuando son un poco más mayorcitos, y comienzan a sentarse (sobre todo en el suelo), es muy importante que NO SE SIENTEN EN LA POSTURA DE CON LAS PIERNAS HACIA FUERA, ya que esta postura, impide que la anteversión femoral disminuya progresivamente con el crecimiento.
Deben sentarse con las piernas cruzadas ("como los indios"), y no colocar los pies debajo de los glúteos (si se sientan en sillas), ni sentarse sobre los talones si están arrodillados.
Se debe insistir en la importancia de SENTARSE ADECUADAMENTE para no frenar esta tendencia natural hacia la corrección.
Luego es corriente y fisiológico hasta los 3 años. Aumenta con las posturas inadecuadas y el tratamiento solo requiere de posturas adecuadas y ejercicios.
Nuestra tarea como profesionales consiste en valorar cada caso, y dar a cada uno la importancia que tenga, tratando sólo aquellos que deban ser tratados sin dejarnos llevar por las angustias paternas, y explicar a los padres que la mayoría de estas posiciones, mejorarán espontáneamente con el tiempo.
Dr Pedro Barreda
