RESPIRACIÓN ARTIFICIAL
Es una combinación de dos técnicas de reanimación que, en algunos casos, se utilizan por separado: la respiración boca a boca y el masaje cardíaco.
En esta oportunidad resumiremos los pasos mas importantes de la respiración Boca a Boca.
RESPIRACIÓN BOCA A BOCASi después de un accidente grave el niño no respira (por ejemplo, en un ahogamiento por inmersión o una electrocución), hay que iniciar inmediatamente la ventilación artificial, combinándola además con masaje cardiaco sino tiene pulso.
La reanimación básica, comienza con el diagnóstico de paro respiratorio. Para ello debemos:
1. Comprobar la pérdida de conciencia (falta de respuesta a los estímulos, flaccidez).
2. Detectar la ausencia de movimientos respiratorios, mirando el tórax y la ausencia de flujo de aire a través de boca o nariz del niño, colocando la oreja del examinador sobre ellas, para escuchar el ruido y sentir la sensación del aire, en el pabellón auricular. (siéntalo en su hijo o persona, mientras duerme).
Comprobado el paro respiratorio debemos proceder como sigue:
Iniciar la reanimación con la respiración boca a boca, con una o dos insuflaciones, gritar pidiendo ayuda, sin abandonar al paciente. Reanimar por un minuto, volver a pedir ayuda.
Si hay otra persona presente, se le pide que busque ayuda llamando al fono 133 u otro que active un sistema de rescate.
Para iniciar la reanimación seguiremos la siguiente secuencia:
Vía aérea Es básico que esté despejada, para que entre aire a los pulmones.
Respiración. Si no hay respiración, hacer respiración boca a boca.
VÍA AÉREA PERMEABLE O DESPEJADA
La vía aérea del niño es estrecha y se obstruye fácilmente por mucosidades, sangre o alimentos. En el niño inconsciente, la mandíbula se va hacia atrás y arrastra la lengua que tapa la faringe.
La primera maniobra será colocar al niño boca arriba sobre una superficie lisa y firme, manejando con cuidado la cabeza y columna cervical. Se extiende la cabeza y se levanta el mentón (posición de olfateo).
Al abrir la boca, se examina y retira objetos o secreciones visibles, que se extraen con un dedo envuelto en un pañuelo. Si se sospecha daño del cuello, (caída de altura, por ejemplo) movilizar cabeza y cuello en bloque, traccionando la mandíbula hacia adelante, sin mover el cuello.
Si el niño no respira:
B. RESPIRACIÓN
Iniciar la respiración artificial boca a boca, o boca a boca - nariz en el niño pequeño. En el niño mayor, cerrar la nariz al insuflar por boca, para evitar escape del aire. Dar dos respiraciones lentas de 1 a 1,5 segundos de duración. En niño menor a un año, usar frecuencias de 20 por min. y para los mayores, de 15.
EN NIÑOS MENORES DE UN AÑO
En vez de boca a boca, la respiración se da boca a boca-nariz, abarcando con sus labios la boca y la nariz del niño. Compruebe siempre la permeabilidad de las vías aéreas sobretodo sino ve moverse el pecho del niño en cada insuflación.
Recordar que:
1) La respiración artificial, es la maniobra más importante para recuperar al niño.
2) El volumen de aire a insuflar, es aquel que expande el tórax del niño en una respiración similar a la normal, lo que debe apreciarse en los movimientos del pecho.
3) Las insuflaciones deben ser lentas, para evitar que entre aire al estómago (riesgo de vómitos y aspiración).
Si pese a lo anterior, el tórax no se expande, sospechar obstrucción de vía aérea, por falta de extensión del cuello. Si corregida esta situación persiste el problema, sospechar presencia de cuerpo extraño en vía aérea
Usar maniobra de Heimlich en el niño mayor y las compresiones toráxicos en el niño pequeño).
Dr. Pedro Barreda
