Dosis y antivirales recomendados para el tratamiento de la influenza de origen AH1N1
| Fármaco | Tratamiento | Quimioprofilaxis |
| Oseltamivir | ||
| Adultos | Cáps. 75mg. 2 veces al día, 5 días | Caps. 75mg. 1 vez al día |
| Niños (>=12 meses) | ||
| Peso <= 15kg | 60 mg/día, dividido en 2 dosis | 30mg 1 vez/dia |
| 15-23 kg | 90 mg/ dia dividido en 2 dosis | 45 mg. 1 vez/dia |
| 24-40 kg | 120 mg/ dia, dividido en 2 dosis | 60 mg, 1 vez/dia |
| > 40 kg | 150 mg/día, dividido en 2 dosis | 75 mg, 1 vez /dia |
| Zanamivir Adultos |
1 inhalación de 5mg, 2 veces/día | 2 inhalaciones de 5 mg, 1 vez día |
| Niños | >= 7 años, 1 inhalación de 5 mg., 2 veces /día | >= 5 años, 2 inhalaciones de 5 mg, 1 vez / día |
Niños menores de 1 año
Los niños menores de 1 año tienen un riesgo elevado de complicaciones por infecciones por el virus de la influenza humana estacional. Las características de las infecciones en los seres humanos con VH1N1-P están todavía bajo estudio y no se sabe si los niños pequeños tienen un riesgo mayor complicaciones asociadas a la infección por VH1N1-P, comparados con los niños mayores y adultos. Hay pocos datos sobre la seguridad del oseltamivir (o zanamivir) en los niños <1 año; el oseltamivir no está aprobado para el tratamiento de la influenza estacional. Estos datos indican que los efectos adversos graves son raros y que la Diseases Society of America ha manifestado, recientemente, que… “los pocos datos retrospectivos existentes sobre la seguridad y eficacia del oseltamivir en niños muy pequeños no ha demostrado toxicidad atribuible específicamente al fármaco.”
Debido a
que los niños tienen tasas elevadas de morbilidad y mortalidad por
influenza, los niños con infecciones por VH1N1-P pueden beneficiarse
del tratamiento con oseltamivir.
Dosis de antivirales para
el tratamiento de <1 año con Oseltamivir
Dosis para la
quimioprofilaxis con oseltamivir en niños <1 año:
Los
prestadores de salud deben tener en cuenta la falta de datos sobre la
seguridad y dosificación al indicar oseltamivir en un niño gravemente
enfermo con influenza por VH1N1-P que ha estado expuesto a un caso
confirmado de influenza por VH1N1-P y monitorear cuidadosamente a los
niños con eventos adversos asociados al uso del oseltamivir.
| Edad | Dosis para 5 días de tratamiento |
| < 3 meses | 12 mg. 2 veces/ día |
| 3-5 meses | 20 mg. 2 veces / día |
| 6 - 11 meses | 25 mg. 2 veces / día |
| Edad | Dosis para 5 días de tratamiento |
| < 3 meses | No se recomienda hasta tener mas datos en esa edad |
| 3-5 meses | 20 mg. 1 vez/ día |
| 6 - 11 meses | 25 mg.1 vez/ día |
Mujeres embarazadas
El oseltamivir y el zanamivir son indicaciones categoría C para el embarazo, es decir, sin estudios clínicos que hayan evaluado la seguridad en embarazadas. Debido al desconocimiento que hay sobre la acción de los antivirales antiinfluenza en las embarazadas y sus fetos, ambos fármacos se usarán durante el embarazo solo si los beneficios potenciales justifican el riesgo potencial sobre el embrión o el feto. Sin embargo, no se han publicado efectos adversos en las embarazadas tratadas con oseltamivir o zanamivir o en los niños nacidos de mujeres así tratadas.
No se recomienda considerar al embarazo como una contraindicación del oseltamivir o zanamivir. Debido a su actividad sistémica, es preferible hacer el tratamiento de las embarazadas con oseltamivir. El fármaco de elección para la profilaxis es menos claro. El zanamivir puede ser preferible debido a que su absorción sistémica es limitada; sin embargo, puede haber complicaciones respiratorias asociadas al zanamivir lo que obliga a un mayor cuidado con el uso de la vía inhalatoria para su administración.
Efectos adversos y contraindicaciones
Para mayor información sobre los efectos adversos y contraindicaciones de los antivirales contra la nfluenza se pueden consultar:
· Antiviral Agents for Seasonal Influenza:
Side Effects and Adverse Reactions
· MMWR: Prevention and Control of Influenza:
Recommendations of the Advisory Committee on Immunization
Practices (ACIP), 2008
MMWR August 8, 2008 / 57(RR07);1-60
Referencias
Contactarse con:
Centers
for Disease Control and Prevention
1600 Clifton Rd Atlanta, GA 30333
800-CDC-INFO (800-232-4636)
TTY: (888) 232-6348 24 Hours/Every Day
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