¿Que es el Ectima?
Es una piodermia profunda que se observa con cierta frecuencia en niños, especialmente en las extremidades inferiores y en las nalgas. Su agente que la produce es el Streptococcus Pyogenes.
Comienza de una forma similar al impétigo común, pero se extiende mas profundamente penetrando la capa de la epidermis. Aparece como una vesícula rodeada por un halo rojo que aumenta de tamaño hasta llegar a los 3 o 4 cm..
Posteriormente se forma una costra amarilla grisácea rodeada periféricamente por un collarete de piel desprendida que al caer deja una ulcera de profundidad variable con aspecto en "sacabocado", cuyo borde es duro, de color rojo violáceo y su base granulomatosa se extiende hacia la profundidad.
La lesión es muy dolorosa y encierra cierto peligro si no es detenida a tiempo.
¿Como es la evolución?
La evolución de la lesión aun con tratamiento médico, es lenta y demora semanas para su resolución completa, especialmente si es profunda.
Cura habitualmente dejando cicatriz o una zona hiperpigmentada. Al igual que otras lesiones por este mismo germen puede diseminarse por autoinoculación y además producir secuelas tardía como glomerulonefritis .
En resumen; Ectima es una enfermedad de la piel similar al impétigo pero mucho más invasiva. Por lo general, es causada por una infección por estreptococos que atraviesa la capa externa de la piel o epidermis hasta llegar a la capa más profunda o dermis y es posible que deje cicatrices
¿Que es la linfangitis?
La linfangitis aguda es una inflamación que afecta a los vasos linfáticos subcutáneos. Es producida también por el S. Pyogenes y S Aureus. Habitualmente la puerta de entrada es una herida en algunas de las extremidades.
Foto Adams
Desde el punto de vista clínico, se observan lesiones lineales dolorosas de color rojo, de menos de 1 cm de ancho, que recorren la extremidad desde el foco primario hasta el territorio ganglionar correspondiente. Los ganglios se encuentran aumentados de tamaño y sensibles ala palpación.
Frecuentemente existen síntomas generales pero de una cuantía mayor que la que uno podría explicarse por la magnitud de las envergaduras cutáneas y a menudo aparecen antes de que las lesiones dermicas lleguen a su plenitud.
Dr. Pedro Barreda
