¿Qué es el geno varo o piernas como “vaquero”?
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Geno valgo o rodillas hacia adentro
Se trata de una condición en la que el niño, estando de pie, junta sus pies y tobillos pero las rodillas permanecen ampliamente separadas. La marcha puede bamboleante y se produce torsión de los pies hacia adentro.
Piernas en paréntesis
Normal hasta los tres años
Luego tratamiento con realce externo por parte del especialista.
Descartar otras enfermedades.
¿Porque se produce?
Los niños nacen con las piernas arqueadas debido a su posición plegada en el útero, pero éstas comienzan a enderezarse una vez que el niño empieza a caminar y sus extremidades a soportar peso (aproximadamente entre los 12 y 18 meses de edad).
La apariencia normal se alcanza, por lo general, a la edad de 3 años, cuando el niño puede pararse con los tobillos juntos y puede poner ligeramente las rodillas en contacto. Si a esta edad persisten las piernas arqueadas, entonces se dice que el niño es "patizambo".
Las piernas severamente arqueadas pueden ser una manifestación de raquitismo, el cual es ocasionado por una deficiencia de vitamina D, y en los Estados Unidos los bebés lactantes de piel oscura son los que tienen el más alto riesgo. Otras causas del arqueamiento de las piernas incluyen la enfermedad de Blount, la displasia ósea y la intoxicación por plomo o por fluoruro.
Síntomas
Las rodillas no alcanzan a entrar en contacto cuando el individuo está de pie con los pies juntos (los tobillos en contacto).
La curvatura de las piernas es simétrica.
Las piernas arqueadas persisten después de los tres años de edad.
Signos y exámenes
El examen físico del niño es usualmente suficiente para hacer el diagnóstico y los exámenes de sangre pueden ser necesarios para descartar la presencia de raquitismo.
Los rayos X se justifican si el niño tiene tres o más años, si el arqueamiento de las piernas está empeorando, si es asimétrico o si existen otros hallazgos que sugieran la presencia de esta condición.
Tratamiento
No se recomienda realizar ningún tipo de tratamiento para estos casos, a menos que la deformidad sea extrema y se debe evaluar al niño al menos cada 6 meses. Se indica zapato de horma recta y naturalmente sin taco de Thomas.
Si la condición es grave, se pueden usar zapatos especiales , será el ortopedista quien fije las pautas, entre ellos, aunque aún no está claro qué tan bien funciona esto. Ocasionalmente, se lleva a cabo una cirugía para corregir la deformidad en adolescentes que presentan una arqueamiento severo de las piernas. Esto podría ocurrir en la pubertad cuando hay una distancia mayor de 4 centímetros a la altura de los condilos femorales internos
Pronóstico
El niño puede llevar una vida normal. Usualmente no se presentan alteraciones al caminar.
Complicaciones
Por lo general, no hay complicaciones.
Situaciones que requieren asistencia médica
Se debe buscar asistencia médica cuando los padres noten que el arqueamiento de las piernas en los niños persiste o empeora después de los tres años de edad.
Prevención No existe una forma conocida de prevenir esta condición distinta a evitar el raquitismo. Asimismo, se recomienda asegurarse de que el niño tenga exposición normal a la luz solar y consumo de niveles apropiados de vitamina D en la dieta.
Dr. Pedro Barreda
2007
