¿Qué significan las lesiones de piel de nacimiento?

No todas son iguales
Nunca hay que quedarse con la duda cuando el recién nacido tiene manchas. Puede ocurrir que una simple marca pase desapercibida por los padres, pero que traiga consigo una valiosa información respecto de alguna enfermedad que el bebé desarrollará posteriormente. Por el contrario, puede ser una mancha de gran tamaño y ser sólo una distracción estética sin importancia.

Las hay grandes y de diferentes colores
Sea una marca grande, pequeña, roja, café, protuberante o no, esté en el rostro o en otra parte del cuerpo, y aunque parezca inofensiva, los padres deben consultar a su pediatra y confirmar su naturaleza. Se advierte que si hay algo malo en estas marcas, lo mejor es realizar un diagnóstico precoz.
La explicación es que gran parte de estas manchas de nacimiento tiene una causa genética, mientras que otras son producto de efectos hormonales y nutricionales de la madre, que afectan al feto.

“Una mancha, por muy inocua y pequeña que sea, debe controlarse. Lo más probable es que no tenga importancia, pero no hay que quedarse con las dudas. Si el diagnóstico es precoz, entonces habrá un tratamiento precoz

En todo caso, se advierte que los padres no deben tomar medidas por sí solos cuando detectan una mancha en sus pequeños, ya que podrían empeorar la situación. Por ejemplo, si el recién nacido presenta algún lunar o marca en el rostro, nunca se les debe aplicar cremas sin indicación .. La piel es un excelente medio de absorción de medicamentos y sustancias, y la de los bebés es especialmente delgada y frágil”.

Los tipos de manchas

Las más frecuentes, son las de tipo vascular, siendo la más común -ya que se presenta en el 40% de los recién nacidos- la Placa Salmón. Se producen porque algunos vasos sanguíneos del feto han quedado en forma superficial y no alcanzan a madurar y profundizarse en la piel, pero se trata de manchas transitorias que desaparecen en la medida que el niño crece. Entre los 6 meses y el primer año de vida deberían disiparse. Generalmente son de color rosado, anaranjado o rojo más intenso, y suelen aparecer en la región medio frontal del rostro, sobre los párpados o en la nuca. Su implicancia es sólo estética.

Los hemangiomas

El hemangioma capilar o tumores vasculares son de más cuidado. Son marcas que aumentan de tamaño y de volumen con el tiempo, y su color es de un rojo más intenso. Afectan al 2% de los recién nacidos y habitualmente se ubican en la cabeza, mejilla, nariz y cuero cabelludo. “Son verdaderos tumores y tienen una gran carga genética”,. Se da con mayor frecuencia en los prematuros, porque no han completado bien su desarrollo; en las niñas, en proporción de 3 a 1 caso en relación a los niños; y en gemelos, porque generalmente nacen prematuros o con bajo peso.

Aunque no es peligroso no tratar estos hemangiomas, se recomienda que se inicien los tratamientos para atenuarlos antes de los primeros seis meses de vida, ya que sus implicancias estéticas pueden afectar psicológicamente al niño cuando comience a crecer.

Hay mas manchas

Otras manchas son las llamadas lesiones pigmentadas o nevus (lunares). Son congénitos y de color café marrón, y de intensidad variable. Pueden ser pequeños -hasta 1,5 centímetros- medianos o grandes, y comprometen toda un área corporal, como una extremidad completa o e tronco. En ocasiones tienen pelos y, aunque generalmente son benignos, podrían tener un potencial maligno variable.

La Mancha Mongólica es una lesión de un color gris apizarrado o azuloso, que se ubica generalmente sobre los glúteos y que no tiene mayor importancia, porque nunca se va a transformar en una lesión maligna. Se da más en los niños morenos y en las razas pigmentadas. Son transitorias y desaparecen alrededor de los 4 ó 5 años.

El Nevus acrómico es un lunar o mancha blanca. Significa que los melanocitos, que son los encargados de dar el color a la piel, están presentes en menor cantidad. Se pueden desarrollar en cualquier parte del cuerpo y su importancia radica en que pueden estar avisando de la existencia de alguna enfermedad a nivel del sistema nervioso, “porque el origen embriológico de la piel se comparte con el ojo y el sistema nervioso central. Muchas veces la importancia de una mancha blanca es que puede estar indicando alguna enfermedad neurológica, como la neurofibromatosis y la esclerosis tuberosa.

Las Manchas Café con Leche,

Pueden ser ovaladas o redondeadas, y no presentan relieves ni pelos. Si el bebé tiene cuatro o más de ellas, hay que consultar de inmediato, ya que también son indicadoras de otras enfermedades neurológicas y oftalmológicas. Son manchas que no evolucionan, pero se pueden multiplicar con el tiempo.

La Hiperplasia Sebácea es producto del flujo de las hormonas maternas sobre la piel del niño. Parece acné, pero son puntitos agrupados blancos o amarillentos que desaparecen a los 2 meses de vida. Aparecen sólo alrededor de la nariz y no tienen mayor importancia.

Los Quistes de Millium

 también son puntitos blancos, pero aislados y duros, que se ubican en la región nasal, párpados y mejillas. También son acumulo de material córneo producto de las hormonas maternas, y desaparecen solos.

El Nevus de OTA se ubica especialmente en la región facial y puede comprometer el ojo. Tiende a aumentar de tamaño y es de color cafesoso o gris pizarra. Es una mancha estática y no desaparece a no ser que se aplique láser. No es dañina, ni siquiera cuando compromete la región ocular, pero tiene una implicancia estética importante.