En pleno ascenso continúan las atenciones por la influenza humana. Según cifras que entregó ayer el Ministerio de Salud, el número de consultas de adultos por causas respiratorias en la Región Metropolitana se empina hasta el 300% más que durante los últimos cuatro años.

Esto, pese a que las consultas en los servicios de urgencia descendieron de 7.500 a 7.200 en la última semana.

"Aún no estamos en condiciones de señalar que ya alcanzamos el peak, y estamos buscando todas las formas para atenderlo", expresó ayer la Presidenta Michelle Bachelet luego de visitar, junto al ministro de Salud Álvaro Erazo, a tres pacientes internados por influenza humana en el Hospital Padre Hurtado.

Para contener la alta demanda en los servicios de salud, la Presidenta resaltó la compra de 110 ventiladores adicionales que han sido instalados desde Iquique a Magallanes, con una inversión de 2 mil millones de pesos.

La tendencia al alza se mantiene constante en cuanto a hospitalizaciones adultas, que en una semana aumentaron de 400 a 450, lo que representa una diferencia de 15 por ciento.

La buena noticia es que el virus respiratorio sincicial (VRS), que afecta a los niños menores de 5 años, ya estaría en retirada, pues hace dos semanas alcanzó su punto más alto. Y así lo comprueban las cifras. La cantidad de hospitalizaciones pediátricas disminuyó de 14.500 a 12.500.

El ministro de Salud advirtió que en este momento se dan dos fenómenos que no aparecían en años anteriores. "Por una parte, un aumento del 80% de lo que había sido el nivel de hospitalizaciones (pediátricas) en los últimos años, y también es importante consignar que esta curva se adelantó en relación a los años anteriores".

Este año, el Minsal implementó un programa piloto en niños prematuros con displasia broncopulmonar -considerado un grupo de riesgo- para inhibir o neutralizar el virus sincicial. A ellos se les suministra Palivizumab para disminuir el riesgo de enfermedad grave y hospitalización.

Un estudio realizado en España en 2003 mostró que sólo el 3,95% de mil 919 niños de alto riesgo que reciben Palivizumab fue hospitalizado debido al VRS. El mismo estudio arrojó que el 13,25% de los mil 583 niños que no recibieron el anticuerpo fue hospitalizado por episodios derivados del VRS.

7.200 atenciones de adultos hubo la semana pasada en urgencias de la Región Metropolitana.

6.500 camas para tratar enfermedades respiratorias están disponibles en el sistema público de salud.

El último reporte del Ministerio de Salud arrojó que a causa del virus de influenza humana A(H1N1) fallecieron hasta ayer 19 personas, cifra superior a los 15 reportados el martes.

Las personas contagiadas subieron a 8.160 casos (7.342 del martes), contando sólo quienes dieron positivo en la prueba de detección denominada PCR.

De ese total, el 79,4% está recuperado, el 17,9% está con tratamiento recuperándose en su domicilio, el 3,8 por ciento requirió hospitalización, el 0,2 por ciento falleció. Los casos graves ascienden a 318, superior a los 252 del martes.

Se estima que por cada contagiado notificado hay entre ocho y 10 que están infectados pero sin síntomas.

Repunte en niños

De total de las consultas respiratorias actuales en menores de cinco años, la mitad tiene la influenza humana y la otra mitad el sincicial. Hace un mes, la relación era 90% por el sincicial y 10% por el A(H1N1), afirmó el doctor Enrique Paris, director del Centro de Información Toxicológica de la Universidad Católica, y asesor externo del Ministerio de Salud.

El cambio no significa una mayor gravedad u hospitalización en los menores, sino que es un "cambio de escenario parcialmente necesario. Los virus colisionan y se desplazan. Una vez que baje la influenza humana es probable que aparezca la influenza estacional. Nunca están los tres juntos. Cuando baja uno sigue el otro",

Pero lo positivo del virus estacional es que se vacunó el 97 por ciento de la población de riesgo.

En el caso del A(H1N1), Paris dijo que el antiviral que se está usando en forma habitual en mayores de cinco años en base al cuadro clínico (sin exámenes), es probable que tenga que usarse en los menores de cinco años, quienes ahora sólo reciben el antiviral después de haberse hecho un examen confirmatorio del A(H1N1).

Los menores de cinco años contagiados subieron de 853 casos a 1.008 en los últimos tres días con una tasa de contagio de 80,9 por cada cien mil habitantes, superior a la de 68,5 del martes pasado.

En Chile, la población menor de cinco años es de un millón 246 mil 153 personas, según el INE.

Refuerzan atenciones

Para hacer frente a la alta demanda, el Minsal dispuso por segundo fin de semana consecutivo la apertura extraordinaria de consultorios y Servicios de Atención Primaria de Urgencia.

Sólo en la Región Metropolitana esta disposición se traducirá en que 136 consultorios estarán abiertos hoy y 86 SAPU mañana. En el resto del país abrirá un consultorio por comuna en las que no tengan SAPU.

La cartera destinó 3 mil 500 millones de pesos para ampliar la capacidad de atención en los centros de atención primaria, y extendió el horario de los SAPU desde las 17 hasta las 23 horas.

En relación a un eventual cambio de guías clínicas de manejo de la influenza humana por el aumento de casos en menores de cinco años, el ministerio aclaró que no hay cambios en el manejo de dichos protocolos. También se prioriza en los consultorios la atención en las consultas respiratorias, entre las ocho y 17 horas.

La cartera adquirió 75 equipos de ventilación y 950 mil antivirales.

MAYOR RIESGO

La población de menores de 5 años en Chile es de un millón 246 mil 153 personas.

318 casos siguen graves, mientras que el 3,8% de los enfermos está hospitalizado.

79,4% de los pacientes ya están recuperados.

53% tiene entre 5 y 19 años.

El Instituto de Salud Pública (ISP) confirmó ayer las muertes número 18 y 19 por contagio de la influenza humana en el país.

El primer caso corresponde a César Carrasco Pérez (36), quien no sufría de una enfermedad previa que pudiera explicar el agravamiento de su cuadro.

El segundo caso refiere a Anselmo Urrutia, un chofer de 37 años con domicilio en Puerto Montt, quien falleció en el Hospital del Tórax, donde fue derivado, debido a su crítico estado.

La directora del Servicio de Salud del Reloncaví, Eugenia Schnacke, dijo que era un paciente obeso con una hipertensión y una insuficiencia cardiaca no tratada.

El 12 de junio pasado, el paciente inició un cuadro con sensación febril, dolores musculares generalizados; a los que se agregaron una tos irritativa y dificultad respiratoria.

En la Segunda Región, un trabajador minero de 50 años falleció en Calama. Los exámenes se enviaron a Santiago para confirmar si murió por influenza humana. La autoridad sanitaria de Antofagasta, Rodrigo Alarcón, confirmó 1.500 casos en la zona.

El seremi de Salud de los Lagos, Bernardo Martorell, dijo que han declinado considerablemente los casos de influenza humana en dicha zona, tanto en Puerto Montt como en Osorno, que concentran el mayor número y más graves de pacientes.

De las 19 víctimas fatales por influenza humana, 11 de los portadores eran de la Región de los Lagos, 8 de ellos de Puerto Montt y 3 de Osorno. Y más de 12 mil personas están o han estado en tratamiento con antiviral.

Martorell dijo que entre las razones del alto número de contagios y casos graves puede atribuirse a que esta zona del país fue la primera del hemisferio sur en enfrentar esta pandemia, y lo hizo en pleno invierno, a diferencia de lo que ha ocurrido en el resto del orbe.

El Servicio de Salud Valparaíso-San Antonio confirmó ayer el primer caso de muerte por influenza humana A(H1N1) en la Quinta Región

Se trata de una mujer de 38 años, quien murió el miércoles en el Hospital Carlos van Buren tras una falla orgánica sistémica asociada a un problema respiratorio.

Ante la sospecha del virus A(H1N1), se enviaron las muestras respectivas al Instituto de Salud Pública, en Santiago, donde los análisis confirmaron el caso.

La víctima, sin patología crónica previa, había ingresado al centro asistencial el sábado último, a través del servicio de urgencia, por una falla respiratoria aguda severa.

La autoridad sanitaria informó que en el mismo hospital se encuentra internado otro paciente sospechoso de portar el virus, cuyo estado es grave

En tato, en la Región del Biobío fue confirmada la cuarta muerte por influenza humana en esta zona. Se trata de un niño de 7 años de Coronel, quien falleció producto de un infarto cerebral la madrugada del 27 de junio en el Hospital Regional de Concepción, hasta donde había sido derivado desde el Hospital de Coronel cuatro días antes. El menor tenía antecedentes de talasemia (patología genética que afecta la sangre) y síndrome bronquial obstructivo recurrente. De esta forma, son 17 las víctimas fatales confirmadas oficialmente en el país.

También ayer fue trasladada a Santiago desde Isla de Pascua una embarazada con influenza humana.

 Último reporte:

Una temperatura de -6,8 °C, la más baja del país ayer jueves, se registró a las seis de la mañana en Calama, Región de Antofagasta. Es el registro más bajo en lo que va del año y la temperatura más fría para el mes de julio desde 2005, según informó el servicio de meteorología del aeropuerto local. Juan Sierralta, encargado de la estación de monitoreo de la ciudad, explicó que la ola de frío fue causada por las altas presiones en altura.

El miércoles, la Región Metropolitana registró más de 180 hospitalizaciones pediátricas, la cifra más alta de los últimos 15 años, según afirmó el ministro de Salud, Álvaro Erazo. "Estamos hablando de un peak fundamentalmente producto del virus sincicial respiratorio. Esto significa comparativamente un aumento en 200% de las hospitalizaciones y consultas observadas en el año anterior", dijo. El ministro anunciará hoy medidas para enfrentar la influenza como extender los horarios de atención primaria, incluir a los centros de diagnóstico y tratamiento en las atenciones de urgencias, y pedir a los hospitales institucionales suspender las cirugías electivas, lo que ya se ha conversado con las máximas autoridades del Ejército de Chile, del ámbito de sanidad, y con el Ministerio de Defensa.

El último reporte del Ministerio de Salud, en la tarde de ayer, arrojó 7.342 casos de influenza humana y 14 víctimas fatales en el país. De los contagiados, 252 han presentado un estado grave.

De esta forma se confirman los casos del pescador de Calbuco Armando Díaz Aguilar y del menor de 11 años de Talcahuano R.C.D.C., que fueron conocidos en la víspera.

A ellos se agregó un hombre de 33 años que jamás consultó en los recintos de salud de la zona y que falleció la semana pasada en la comuna de Futrono, siendo la segunda muerte por influenza A(H1N1) en la Región de los Ríos. La autoridad local hizo oficial ayer la información tras la llegada del examen correspondiente desde la capital.

La víctima fue identificada como Pablo Labbé Ávila, quien se desempeñaba como auxiliar de una empresa de buses de su comuna. Falleció en su domicilio de la población Orden y Patria y su deceso ya había provocado especulaciones entre sus vecinos sobre su causa de muerte, pese a que no existía ningún respaldo médico, como confirmó el director del Servicio de Salud de Valdivia, Joel Arriagada.

"Revisamos su historial médico, y lamentablemente pudimos comprobar que el paciente no registra consultas en el sistema de salud, por lo que murió en su domicilio, sin haber alcanzado a recibir atención de salud ni menos saber que estaba padeciendo de influenza humana", sostuvo.

Hoy llegará a Iquique el subsecretario de Redes Asistenciales del Ministerio de Salud, Julio Montt, a reevaluar las condiciones para autorizar la realización de la fiesta de la Virgen del Carmen en el poblado de La Tirana, cuya fiesta empieza el 3 de julio y tiene su peak la víspera del 16 de julio.

CASOS

7.342 es la última cifra de casos. De ellos, 252 con cuadros graves.

Una encuesta de la Superintendencia de Salud, efectuada antes de la aparición de la influenza humana, reveló que las clínicas y hospitales universitarios son los preferidos por los usuarios tanto de Fonasa como de isapres, dejando atrás a los hospitales públicos y servicios de urgencia.

Las clínicas privadas sacaron nota 6,3 en la evaluación general, seguidas de los hospitales universitarios con 6,1. Más atrás, los hospitales públicos con 5,3 y los servicios de urgencia con 4,8.

Para el superintendente de Salud, Manuel Inostroza, las brechas existentes hay que tenerlas presentes a la hora del proceso de acreditación de los establecimientos asistenciales. "Con el lanzamiento de la acreditación esperamos reducir las brechas para contar con una mejor calidad en las prestaciones", señaló.

Inostroza explicó que tal proceso ya empezó, de forma que cualquier hospital público, consultorio, clínica privada y servicio de urgencia puede acreditarse mediante los manuales públicos, cuya primera etapa es una autoevaluación.

Los resultados del estudio, elaborado por Criteria Research, los entregó el doctor Inostroza ayer en el Centro de Extensión UC ante unas 500 personas.

 con una "mejor calidad en la atención médica" es la característica más valorada por el 48% de las personas consultadas, seguida por "la rapidez en la atención" (44%), "la calidad de los profesionales" (43%) y una "buena infraestructura" con el 33%.

En este mismo ámbito, el 49% de los beneficiarios de Fonasa privilegia una mejor calidad en la atención y valora la variedad de especialistas, mientras que el 51% de los afiliados a isapres espera que los atiendan profesionales calificados, dijo.

En cuanto a los centros de salud más usados, el 51% de los encuestados acude a los consultorios, el 34% a los hospitales públicos y el 19% a las consultas privadas.

Al momento de una emergencia médica, el 41% de los usuarios de Fonasa prefiere atenderse en los hospitales públicos y sólo el 24% en los servicios de urgencia (postas), mientras que el 34% de los usuarios del sistema privado elige las clínicas.

Si se trata de un centro de atención ambulatoria, la encuesta indicó que el 25% acudiría a Integramédica, el 15% a Megasalud, el 12% a Avansalud y el 10% al Hospital UC.

El estudio cuantitativo probabilístico -basado en entrevistas en hogares a 1.728 personas mayores de 18 años hechas entre el 17 y el 31 de enero pasado, cinco meses antes de la aparición del virus A(H1N1)- tuvo como objetivo conocer el grado de satisfacción de los prestadores de salud públicos y privados.

"Nosotros esperamos que los establecimientos empiecen la autoevaluación y así tener el primer hospital público y la primera clínica privada ya acreditados hacia fines de este año".

MANUEL INOSTROZA

SUPERINTENDENTE DE SALUD

32%

de usuarios le pone una nota 7 al plan AUGE o Ges tanto del ámbito privado (isapres) como público (Fonasa) para atenderse.

52%

admite que no se cambiaría de plan, si se le ofreciera renunciar a la libre elección por otro plan con mayor cobertura e igual cotización.

Una relativa calma se vivió en los servicios de urgencia del país ayer, luego que de manera extraordinaria los consultorios abrieran sus puertas en la mañana para ayudar a descongestionar el sistema público de salud, especialmente las urgencias de los hospitales, donde se han vivido los momentos de mayor colapso en jornadas anteriores.

Otra medida especial para enfrentar el peak de enfermedades respiratorias fue reforzar el personal. Para ello, a los turnos en hospitales y en Sapus se contará durante este fin de semana con al menos un doctor y un paramédico más.

Ambas situaciones al parecer impactaron positivamente a los pacientes, quienes no tuvieron que esperar excesivamente por atención.

En los hospitales pediátricos Exequiel González Cortés, Calvo Mackenna y Félix Bulnes, la situación en el día fue de relativa calma y las esperas fueron, en promedio, de tres horas.

Los consultorios, si bien tuvieron un flujo constante de pacientes, estuvieron lejos de las aglomeraciones vistas días atrás.

Según informó el Ministerio de Salud, el viernes en la Región Metropolitana se realizaron 3.239 consultas pediátricas, de las cuales 2.221 fueron por causas respiratorias. En adultos, las consultas ambulatorias sumaron 2.868, 1.170 de ellas por causas respiratorias.

EnValparaíso y en Viña del Mar, la mayor cantidad de pacientes asistió en la mañana a los consultorios de Plaza Justicia, en el puerto, y en el Sapu Miraflores, de la ciudad jardín.

Más al sur, la jornada extraordinaria de funcionamiento de consultorios en la provincia de Concepción tuvo tiempos bajos de espera y una disminución considerable de las consultas por enfermedades respiratorias, en contraste con lo vivido en los días previos.

ATENCIÓN

Hoy habrá al menos un consultorio abierto por comuna

Consultorios abren este fin de semana ante alta demanda por enfermedades respiratorias

Inédita medida se aplicará en Iquique, Valparaíso, Viña del Mar, Concepción, Talcahuano, Puerto Montt y Santiago. Salud confirmó ayer cuatro nuevas muertes por influenza humana. Víctimas fatales llegan ya a 12 en el país.  

Luego de reunirse ayer con la Presidenta Michelle Bachelet, el ministro de Salud, Álvaro Erazo, hizo el anuncio, explicando que la decisión de extender la atención los días sábado y lunes se aplicará en Iquique, Valparaíso-Viña, el Gran Santiago, Concepción-Talcahuano y Puerto Montt. Los horarios de consulta serán de 08:00 a 20:00 horas

.Hasta ahora se habían registrado siete víctimas fatales de la Región de los Lagos y una de la de O'Higgins, a los que ahora se sumaron dos casos en Biobío, uno en la Araucanía y otro en los Ríos.En Temuco, la muerte de Felipe Solís Sánchez (22), estudiante de odontología de la U. de la Frontera de esa ciudad fallecido el miércoles, se incluyó ayer entre las víctimas fatales de la influenza humana, pese a que la seremi de Salud de la Araucanía, Gloria Cuevas, explicó que el virus fue "una causa terciaria" de su deceso.El joven padecía una arritmia severa con miocardiopatía hipertrófica, agravada con una coinfección de influenza humana y neumonía neumocócica.Dos casos en BiobíoEn la Rgión del Biobío, las primeras dos muertes confirmadas ocurrieron en poblados rurales de la provincia de Ñuble, y según el director del Servicio de Salud de Ñuble, Iván Paul, ambos "padecían de patologías de base complicadas, lo que hace pensar que murieron con la gripe, pero quizás no por la gripe".El primer caso corresponde a Rosa Ester Venegas Caro (48), con domicilio en Coelemu, viuda y madre de cuatro hijos. La mujer falleció el viernes 19 de junio en el centro asistencial de esa localidad, donde fue trasladada por familiares media hora antes en extrema gravedad.La cuarta víctima confirmada es Iván Jerez Cárcamo (42), quien falleció el domingo en el Hospital de Valdivia tras haber sido internado de urgencia por una neumonía multifocal. El hombre, que padecía una insuficiencia renal, vivía en la calle y dormía esporádicamente en una hospedería del Hogar de Cristo.Gásfiter que falleció el 2 de junio en Puerto Montt por una insuficiencia respiratoria grave y neumonía bilateral.Juan Pozas C. (56)Murió el 3 de junio en Osorno. El paciente sufría disnea (dificultad respiratoria), descompensación de un preedema pulmonar y neumonía.Óscar Jiménez P. (40)Ejecutivo que falleció el 17 de junio en Santiago, tras una hemorragia en sus pulmones ocasionada por una neumonía.Salmonero que pereció el 19 de junio en Santiago, producto de una falla multiorgánica relacionada con neumonía provocada por la influenza A(H1N1).Sandra Cerón H. (45)La paciente fue la primera mujer víctima de influenza humana. Falleció el 21 de junio en Rancagua tras no soportar una falla multiorgánica, derivada de una neumonía grave, insuficiencia respiratoria y daño hepático.Ceremila Delgado (67)Perdió la vida el 21 de junio en Castro por una fibrosis pulmonar, que contrajo en Osorno. La mujer se convirtió en la sexta víctima que vivía en la Región de los Lagos.La cifra no incluye los diagnósticos clínicos sin prueba de laboratorio, por lo que el número de enfermos supera varias veces los datos oficiales. De la cifra dada a conocer por el Minsal, el 3,7% ha requerido hospitalización y 0,2% (12 casos) ha fallecido. Esta situación es similar a la observado en los Estados Unidos, donde también existe un bajo porcentaje de hospitalización (7,8%) y de fallecimientos (0,2%).Los niños en edad escolar (entre los 5 y 19 años) han sido los más afectados, concentrando 58,6% del total de casos confirmados. Sin embargo, el rango de contagio va desde menores de un mes hasta personas de 93 añosDe cualquier forma, la autoridad explicó que el 79.4% de los casos confirmados están recuperados y el 17.9% está con tratamiento, recuperándose en su domicilio.59.8142° paísJustin Ojeda V. (6)El paciente murió el 25 de junio en Osorno. Justin se convirtió en el primer menor fallecido. En el hospital aseguraron que el niño comenzó siendo tratado por una faringistis viral.RENÉ OLIVARES y CORRESPONSALES 

El Ministerio de Salud ordenó en forma inédita la apertura de consultorios durante este fin de semana largo en ciudades de cinco regiones, como una manera de que la red primaria de atención contenga la alta demanda que por estos días han tenido los servicios de urgencia de los hospitales, producto de las consultas por virus respiratorio sincicial e influenza humana, los que se encuentran en su peak de ataque.

Erazo además aclaró que el domingo, si bien no abrirán todos los centros, sí lo hará al menos un consultorio por comuna en las mencionadas ciudades para otorgar una adecuada atención.

Asimismo, el titular de Salud explicó que durante el martes también se ampliarán las atenciones de salud en los Centros de Diagnóstico Terapéutico (CDT) de los hospitales de la Región Metropolitana, "para mejorar la atención oportuna y disminuir los tiempos de espera". Esto se extendería hasta que pase el peak .

amentan muertes

Salud confirmó ayer cuatro nuevos fallecidos a causa de la influenza humana, con lo que se elevan a 12 las víctimas de la enfermedad desde que se detectó el primer caso de virus A(H1N1) en el país, el 17 de mayo pasado. A la fecha se registran 6.211 casos confirmados por laboratorio.

A este caso se suma el de Víctor Salinas Elgueta (47), quien vivía en la localidad de Cato, a 13 kilómetros de Chillán, quien además padecía una desnutrición. Había ingresado el 17 de junio al Hospital Herminda Martin de Chillán, y falleció cinco días más tarde.

Fernando Vera M. (37)

Ismael Pavez G. (40)

Nelson Maldonado (18)

Este joven murió el 20 de junio en Puerto Montt, luego de una falla multiorgánica y complicación de meningitis.

Cifras

263

muertos por influenza humana se han registrado a nivel mundial.

En Sudamérica, Chile sólo es superado por Argentina (con 21 decesos) en el número de fallecidos. En número de casos, el país es el cuarto tras EE.UU., México y Canadá.

es el número de personas contagiadas según la OMS hasta el 26 de junio.

El último reporte de casos de influenza humana, publicado ayer por el Ministerio de Salud, contabiliza 6.211 casos de afectados por influenza humana en Chile, de los cuales 232 permanecen en estado de gravedad, y 12 han fallecido.Todos ellos corresponden a los casos diagnosticados por medio del examen de laboratorio en el período comprendido entre el 17 de mayo, fecha en que el Instituto de Salud Pública (ISP) confirmó el primer afectado, hasta el 25 de junio.

OSORNO.- Sin síntomas elocuentes y sin fiebre, hecho que se da sólo en el 4% de los contagiados por influenza A(H1N1), se desarrolló la enfermedad que causó la muerte a Justin Leonardo Ojeda Villarroel, el niño de 6 años cuyo deceso fue confirmado ayer por el ISP como la primera víctima menor de edad de este virus detectada en el país.

Pese a que en el Hospital Base de Osorno aún esperan la confirmación oficial detallada que llegaría anoche desde Santiago, el subdirector médico de dicho recinto, Roberto Zamorano, explicó que "el paciente comenzó siendo tratado el jueves 18 por una faringitis viral. En el contexto de las 700 consultas diarias, ante una faringitis que no presentaba gravedad, fue enviado a su casa. Y el lunes último no presentaba sintomatología atribuible a influenza humana". Según el facultativo, se trataría de "un caso inusual y corresponde a una cifra bastante desgraciada".

Acusan negligencia

Los familiares de Justin insisten en que los servicios de salud actuaron de forma negligente, aunque reconocen que el niño no presentó fiebre durante los cinco días previos a su muerte. "El jueves pasado sólo estaba un poco decaído y mi señora lo llevó al hospital", dijo su padre, Leonardo Ojeda.

La salud del menor empeoró el pasado domingo. Su madre, Cristina Villarroel, lo llevó al SAPU de Rahue Bajo, cercano a su casa en la Villa Lololhue. "Ahí un doctor sólo le revisó la garganta y le diagnóstico faringitis, y me dijo que además tenía una infección", relata la mujer.

Las complicaciones se acentuaron el lunes, por lo que sus familiares lo trasladaron nuevamente al Hospital Base, donde quedó hospitalizado en la UCI por neumonía. "Llegamos a las 2 de la tarde y recién a las 5 le tomaron la presión. Dos horas después recién lo atendió un doctor", reclamó Óscar Pailahueque, tío del menor.

El hospital instruyó una auditoría interna y una investigación sobre el caso, cuyos resultados dependen de la llegada del examen que confirmó la influenza humana y de los datos de la autopsia que se le practicó al menor. Pese a ello, el padre del niño dijo que estudian presentar una demanda.

Caso pendiente

En Temuco se espera para hoy la entrega de los resultados del examen PCR practicado al estudiante de odontología Felipe Solís Sánchez (22), fallecido la madrugada del miércoles último. Estaba en tratamiento por sospecha de influenza humana desde el 19 de junio.

En tanto, el Ministerio de Salud confirmó ayer los primeros dos casos de influenza humana en Isla de Pascua. Se trata de dos menores en edad escolar, cuyos síntomas son de carácter leve.

"En aquellos pacientes de condición leve que tengan que esperar de una a tres horas, tiene que ser así para poder priorizar los casos más graves"

JULIO MONTT,

SUBSECRETARIO DE REDES

ASISTENCIALES DEL MISANL

Con fuerza ha impactado la influenza humana y las otras enfermedades propias del invierno en los colegios

En los establecimientos del sector oriente de Santiago la inasistencia en los últimos días bordea el 30%, sobre todo en los cursos de enseñanza básica, pese a que el peak de casos aún está por venir.

En varios colegios, incluso, el ausentismo ha aumentado porque los padres han optado por no enviar a sus niños a clases para evitar un posible contagio.

El colegio La Maisonette, por ejemplo, retomó ayer sus clases luego que éstas se suspendieran desde el jueves pasado.

Su directora, Carolina Meyer, explicó que adoptaron la decisión tras consultar al Mineduc, para evitar una propagación más rápida del virus A(H1N1) y porque se contagiaron tantos profesores (20%) que no se pudo hacer clases en varios cursos.

No obstante, no fueron vacaciones. "Las alumnas continuaron con actividades académicas en sus casas para no desajustar el calendario escolar", dijo.

Actualmente, la inasistencia en el plantel es de 22%, sobre todo en los cursos de básica.

Otros establecimientos, como The Grange School y el San Francisco Javier de Huechuraba también suspendieron sus clases algunos días. La medida extrema, sin embargo, no ha sido replicada masivamente por otros planteles.

En el San Pedro Nolasco, uno de los que presentó los primeros casos confirmados en mayo, el ausentismo oscila en el 30%. Eso sí, los focos no sólo se han presentado en los cursos de básica, como en la mayoría de los planteles, sino también en algunos cursos de media.

El colegio no ha considerado necesario cerrar sus puertas por algunos días, pero sí ha evitado actividades masivas. Incluso suspendió la reunión de apoderados programada para esta semana.

El inspector general, Adolfo Pavez, explicó que cuando sea necesario un alumno enfermo cerrará su semestre con las notas que tiene hasta ahora.

La misma medida tomará The Lincoln International Academy para no alterar el cronograma.

Cerraron sus puertas algunos días de mayo. Ahora no consideran esa opción pero sí han suspendido las clases de computación, educación física y actividades con otros colegios.

Si bien la asistencia ha mejorado en ese colegio, aún hay cursos con un ausentismo de hasta el 50%. Algunos planteles, como el Santiago College, están haciendo repasos de contenidos para los alumnos que enfermaron.

En el caso de The Newland School, su director, Cristián Simón, explicó que suspendieron las actividades los primeros días de mayo, "pero esa medida no dio muchos frutos porque los casos aún están en aumento y estamos lejos de alcanzar el peak".

Simón dijo que los alumnos que se reincorporan a clases, tras haber estado enfermos, se suman al ritmo normal de clases y a partir de la próxima semana recuperarán las pruebas que dejaron pendientes.

La ministra de Educación, Mónica Jiménez, dijo ayer que "suponíamos una baja en la asistencia por estas razones, tanto por la influenza estacional como por esta extraordinaria A(H1N1)"

Ante ello, afirmó que la enfermedad no afectará las subvenciones (ver nota relacionada), y reiteró la medida de proseguir con las actividades normalmente, a pesar del escenario actual: "Lo que más nos preocupa es que los menores estén ahí (en clases). Si hay algún profesor que no pueda estar presente, debe ser reemplazado para que los niños puedan pasar y aprender sus materias. Nuestra misión es que aprendan".

Virus no perjudicará la subvención escolar

En os establecimientos educacionales que registren ausentismo debido a la influenza humana o en los que haya suspensión de clases, el Mineduc determinó que los sostenedores estarán facultados para invocar causas de fuerza mayor, podrán presentar una lista con sus casos confirmados de virus A(H1N1), junto con los respectivos certificados médicos, y podrán cobrar la subvención escolar incluyendo a aquellos alumnos enfermos.

En comunas como Santiago, Vitacura, Peñalolén y Recoleta, la inasistencia también se ha elevado significativamente debido a los casos de influenza humana, que se han sumado a las enfermedades típicas del invierno.

El año pasado en Vitacura la inasistencia en esta época bordeaba el 5%. Sin embargo, por estos días alcanza al 55%. Aún así las autoridades han optado por no suspender clases.

En Recoleta y Peñalolén, en tanto, se ha elevado a más de 20%. Santiago, por su parte, ha tenido que lidiar con ausentismo por movilizaciones estudiantiles y decenas de casos en sus principales liceos.

10 días

es el período máximo de ausencia escolar que registra un alumno afectado de influenza humana.

96 casos

ha habido a la fecha en el colegio San Pedro Nolasco (de Las Condes), una de las cifras más altas.

"o que más nos preocupa es que los menores estén ahí (en clases). Nuestra misión es que los niños aprendan".

MÓNICA JIMÉNEZ

MINISTRA DE EDUCACIÓN

Con fuerza ha impactado la influenza humana y las otras enfermedades propias del invierno en los colegios.

En los establecimientos del sector oriente de Santiago la inasistencia en los últimos días bordea el 30%, sobre todo en los cursos de enseñanza básica, pese a que el peak de casos aún está por venir.

En varios colegios, incluso, el ausentismo ha aumentado porque los padres han optado por no enviar a sus niños a clases para evitar un posible contagio.

El colegio La Maisonette, por ejemplo, retomó ayer sus clases luego que éstas se suspendieran desde el jueves pasado.

Su directora, Carolina Meyer, explicó que adoptaron la decisión tras consultar al Mineduc, para evitar una propagación más rápida del virus A(H1N1) y porque se contagiaron tantos profesores (20%) que no se pudo hacer clases en varios cursos.

No obstante, no fueron vacaciones. "Las alumnas continuaron con actividades académicas en sus casas para no desajustar el calendario escolar", dijo.

Actualmente, la inasistencia en el plantel es de 22%, sobre todo en los cursos de básica.

Otros estblecimientos, como The Grange School y el San Francisco Javier de Huechuraba también suspendieron sus clases algunos días. La medida extrema, sin embargo, no ha sido replicada masivamente por otros planteles.

En el San Pedro Nolasco, uno de los que presentó los primeros casos confirmados en mayo, el ausentismo oscila en el 30%. Eso sí, los focos no sólo se han presentado en los cursos de básica, como en la mayoría de los planteles, sino también en algunos cursos de media.

El colegio no ha considerado necesario cerrar sus puertas por algunos días, pero sí ha evitado actividades masivas. Incluso suspendió la reunión de apoderados programada para esta semana.

El inspector general, Adolfo Pavez, explicó que cuando sea necesario un alumno enfermo cerrará su semestre con las notas que tiene hasta ahora.

La misma medida tomará The Lincoln International Academy para no alterar el cronograma.

Cerraron sus puertas algunos días de mayo. Ahora no consideran esa opción pero sí han suspendido las clases de computación, educación física y actividades con otros colegios.

Si bien la asistencia ha mejorado en ese colegio, aún hay cursos con un ausentismo de hasta el 50%. Algunos planteles, como el Santiago College, están haciendo repasos de contenidos para los alumnos que enfermaron.

En el caso de The Newland School, su director, Cristián Simón, explicó que suspendieron las actividades los primeros días de mayo, "pero esa medida no dio muchos frutos porque los casos aún están en aumento y estamos lejos de alcanzar el peak".

Simón dijo que los alumnos que se reincorporan a clases, tras haber estado enfermos, se suman al ritmo normal de clases y a partir de la próxima semana recuperarán las pruebas que dejaron pendientes.

La ministra de Educación, Mónica Jiménez, dijo ayer que "suponíamos una baja en la asistencia por estas razones, tanto por la influenza estacional como por esta extraordinaria A(H1N1)".

Ante ello, afirmó que la enfermedad no afectará las subvenciones (ver nota relacionada), y reiteró la medida de proseguir con las actividades normalmente, a pesar del escenario actual: "Lo que más nos preocupa es que los menores estén ahí (en clases). Si hay algún profesor que no pueda estar presente, debe ser reemplazado para que los niños puedan pasar y aprender sus materias. Nuestra misión es que aprendan".

Virus no perjudicará la subvención escolar

En los establecimientos educacionales que registren ausentismo debido a la influenza humana o en los que haya suspensión de clases, el Mineduc determinó que los sostenedores estarán facultados para invocar causas de fuerza mayor, podrán presentar una lista con sus casos confirmados de virus A(H1N1), junto con los respectivos certificados médicos, y podrán cobrar la subvención escolar incluyendo a aquellos alumnos enfermos.

En comunas como Santiago, Vitacura, Peñalolén y Recoleta, la inasistencia también se ha elevado significativamente debido a los casos de influenza humana, que se han sumado a las enfermedades típicas del invierno.

El año pasado en Vitacura la inasistencia en esta época bordeaba el 5%. Sin embargo, por estos días alcanza al 55%. Aún así las autoridades han optado por no suspender clases.

En Recoleta y Peñalolén, en tanto, se ha elevado a más de 20%. Santiago, por su parte, ha tenido que lidiar con ausentismo por movilizaciones estudiantiles y decenas de casos en sus principales liceos.

10 días

es el período máximo de ausencia escolar que registra un alumno afectado de influenza humana.

96 casos

ha habido a la fecha en el colegio San Pedro Nolasco (de Las Condes), una de las cifras más altas.

"Lo que más nos preocupa es que los menores estén ahí (en clases). Nuestra misión es que los niños aprendan".

MÓNICA JIMÉNEZ

MINISTRA DE EDUCACIÓN

El alto número de consultas provocado por la coexistencia de los virus respiratorios de la influenza humana A(H1N1) y sincicial tiene trabajando al límite a los servicios de urgencia públicos y privados.

Así lo confirman las altas esperas que deben soportar pacientes enfermos que llegan pidiendo atención a ambos sistemas de salud. Mientras en hospitales deben aguardar hasta siete horas por atención, en las clínicas deben hacerlo hasta cuatro horas.

El subsecretario de Redes Asistenciales, Julio Montt, explicó ayer que el aumento de consultas respiratorias, que generalmente bordean las 200 al día, ahora están en 700 atenciones diarias, y con un alza en el número de hospitalizaciones de niños (unas 110 diarias), todo ello fuertemente afectado por la presencia del virus sincicial.

En adultos, el panorama ha variado sólo marginalmente, pasando de 25 a 35 hospitalizaciones diarias. En este grupo etario predominan las atenciones por influenza humana, que se trata principalmente con reposo domiciliario. Según Montt, este escenario de "sobredemanda" se prolongará por dos semanas más, de acuerdo con los datos obtenidos en Puerto Montt, donde el peak de atenciones ya ocurrió, lo que ahora se está replicando en el resto del país.

Si bien es común que durante los inviernos las urgencias de los hospitales se vean desbordadas de pacientes, este año la situación tiene inusualmente apremiadas a las clínicas privadas de Santiago, llegando incluso a atender dos o tres veces los niveles habituales, y esperas que según los propios pacientes, alcanzaron hasta las cuatro horas.

A 48 horas de terminada la lluvia en Santiago el sábado último y de la consecuente llegada del intenso frío, que para hoy se combina con la mala calidad del aire reflejada en la alerta ambiental decretada anoche por la Intendencia, los servicios de urgencia de las clínicas privadas empezaron también a recibir una avalancha creciente de niños afectados por enfermedades respiratorias, especialmente por efecto del virus sincicial.

Es el caso de la Clínica Dávila, la que debió hacer una serie de ajustes administrativos para poder atender la creciente demanda pediátrica.

No se quedó atrás la Clínica Alemana en sus sedes de Vitacura y La Dehesa, que el lunes tuvo un peak de 820 atenciones de urgencia, por lo que se reforzó desde mayo el servicio con 13 médicos.

Ante este panorama, las madres, más que molestas, se mostraron pacientes ante las demoras y trámites a seguir para ser atendidas por los médicos.

Sin embargo, existen quejas por lo poco expedito de los trámites administrativos que deben hacer los pacientes que ingresan por las urgencias de los recintos privados.

"Por virus sincicial habitualmente se hospitalizaban 30 niños, y este año se ha llegado a 110 hospitalizaciones diarias".

JULIO MONTT

SUBSECRETARIO DE REDES ASISTENCIALES

Pamela llegó a las 10 a la Clínica Dávila con su hijo Martín, y pasadas las 14 horas salía del centro de urgencia. "Empezó a tener fiebre y tos. Tiene una gastroenteritis viral", dijo. Las cuatro horas que debió esperar son una muestra de cómo la fuerza del brote de enfermedades respiratorias ha complicado la atención en el sector privado.

La pediatra Sarita Tamayo, jefa del Servicio de Pediatría de la Clínica Dávila, informó que la demanda ha aumentado entre dos y tres veces lo habitual, por lo que han reforzado el servicio.

Hasta la Clínica Santa María llegó Jacqueline con sus dos hijos. "Benjamín, de 5 años, empezó con tos y vómitos el lunes. Su hemana menor estuvo resfriada días atrás. Cae uno y luego el otro", dijo, tras ser atendida sin ninguna complicación.

Anoche, pasadas las 22 horas, unas siete personas esperaban por atención en la Urgencia de la Clínica Alemana. Los adultos demoraban entre 20 y 30 minutos para ingresar a la consulta médica, mientras que los menores tardaban entre una y dos horas. Paula Peña llegó con su hijo, con fiebre superior a los 39 grados. "Fuimos a la Clínica Santa María a las 3 de la tarde y estaban con un tiempo de espera de unas tres horas. Llamamos más tarde, y en la Santa María seguían con cuatro horas de espera, acá estaban entre una hora y media y dos horas. Nosotros llegamos a las 9 (de la noche) y las 10:15 nos estaban atendiendo", dijo.

Marcela Quezada explicó que su hijo "está con fiebre hace más de una semana, está recién operado y vinimos por unos exámenes que el pediatra nos pidió, que se los tomó hoy. Nos dijeron que había una espera de dos horas? Me da lata porque se siente pésimo, está con tercianas y dolor de estómago, y dos horas es harto tiempo".

A las misma hora la urgencia de la Clínica Las Condes enfrentaba una alta demanda. Un matrimonio había llegado a las 9:30 por sospechas de influenza humana de una hija, que no se confirmó. Fue hospitalizada a las 17:30 horas, tras numerosos exámenes. Olga González del Riego contó que llegó a las 19:30 y su hijo fue diagnosticado por influenza humana. "Tuve una hora y media de espera. Igual está más lento que normalmente. Está super lleno, absolutamente colapsado".

Otr papá relató: "Llegué como a las 19:30 y me atendieron a las 22:30. La atención duró más o menos media hora. Lo que pasa es que está muy lleno de gente y está el servicio colapsado. Mi hija tenía influenza humana. Es completamente distinto a un día normal, en que esperas cinco minutos, pero ahora está lleno".

Desde que en Chile el Instituto de Salud Pública confirmara el primer caso de Influenza Humana A(H1N1), el 17 de mayo pasado, hasta la fecha han fallecido siete personas y se han confirmado por laboratorio 5.186 casos. De los confirmados, el 3,5% ha requerido hospitalización y el 0,1% falleció.

Esta situación, según el Ministerio de Salud, es similar a la observada en Estados Unidos, donde también existe un bajo porcentaje de hospitalización (7,8%) y de fallecimientos (0,2%). Para Salud, el virus de la Nueva Influenza Humana ha demostrado una alta transmisibilidad en la población.

El 79,3% de los casos confirmados se están recuperando y el 17,2% tiene tratamiento y se está mejorando en su domicilio.

Losniños y adolescentes -entre 5 y 19 años- han sido los más afectados, concentrando 61% del total de los casos confirmados. La vigilancia en los centros centinelas da cuenta de que a partir de la semana 20 se observa un importante aumento de la circulación viral a expensas, mayoritariamente, de la nueva influenza A(H1N1). Al igual que los países del resto del mundo, en Chile Salud informa los casos confirmados con diagnóstico de laboratorio y no con criterio clínico.

NO VIAJAR

Brasil recomendó a la población evitar visitar Chile y Argentina por el creciente número de casos del virus A(H1N1).

La directora del Servicio de Salud de Reloncaví, Eugenia Schnake, informó que hasta la semana pasada estaban recibiendo un promedio de 320 consultas diarias, mientras que en el período crítico se llegó a 350 consultas, 100 más que el promedio anual diario que alcanza a 240 atenciones.

En cuanto a las esperas, el estudio se realizó en relación a los pacientes graves y leves.

El primer grupo (graves) era atendido en un promedio de 30 minutos, mientras que el segundo (leves) debía esperar unas seis horas en la sala de urgencia del hospital de Puerto Montt.

En tanto, en la Clínica Los Andes las consultas subieron en el 29% desde 4 mil 104 que se registraban en junio de 2008 a 5 mil 761 este año. Respecto al tiempo de atención, el recinto privado registra dos horas de espera.

En Valparaíso la demanda hospitalaria también mostró un alza. El hospital Carlos Van Buren anotó un aumento del 25 al 30% de pacientes, según comentó el jefe de la Unidad de Emergencia, Ramón García, quien agregó que los tiempos de espera son cercanos a 1 hora. La Clínica Valparaíso, entre tanto, comunicó que en las últimas tres semanas la demanda creció entre el 70% y el 80%, en comparación a similar período de 2008.

El panorama en Concepción es similar. El Hospital Regional informó que su tiempo de atención tiene un promedio de tres horas, pues las consultas por enfermedades respiratorias aumentaron de 560 a 800 diarias, en personas que fluctúan los 18 y 30 años. En el Sanatorio Alemán el tiempo de espera es de 2,5 horas en el servicio de urgencia, donde las consultas aumentaron en 90% en relación a la semana pasada.

En Temuco se llevaba un registro de 800 atenciones diarias con un tiempo de atención de siete horas en el hospital regional. En tanto, las clínicas informaron un promedio de 230 consultas al día con una demora de 3 a 4 horas.

La urgencia en el Hospital de La Serena comunicó un leve aumento de 6% en la demanda hospitalaria.

29%

aumentaron las consultas en la Clínica Los Andes.

7 horas

era la espera en el Hospital de Temuco.

800

atenciones diarias en el Hospital de Concepción.

Empresas de ambulancias como Help y Unidad Coronaria Móvil, y otras menos conocidas, reconocieron ayer a "El Mercurio" que en las últimas 48 horas han tenido una mayor demanda.

Aseguraron que la principal razón de los llamados es para trasladar a personas de la tercera edad y niños.

"Principalmente se debe al aumento de las enfermedades respiratorias", explicaron en la Unidad Coronaria Móvil.

Asimismo, en ambulancias Santiago, Boston y Salud-Asistencia, entre otras, explicaron que otra de las razones de la mayor demanda de esos vehículos es por la influenza A(H1N1). "Lo de la influenza humana ha hecho que aumente el pedido de ambulancias. Esto sumado a las bajas temperaturas ha incrementado el número de pacientes con problemas respiratorios", puntualizaron.

Dependiendo de la empresa, los valores por los servicios van entre los $15 mil y más de $100 mil.

La autoridad lo ha repetido decenas de veces: la gente debe priorizar la atención en los consultorios por sobre las urgencias de los hospitales.

Pero en los consultorios las horas disponibles se acaban temprano y las madres ven empeorar a sus hijos con crisis respiratorias, así que deciden acudir a los servicios de urgencia.

Es el caso de Tatiana Castillo, quien explica: "Tengo a mi hijo enfermo y para conseguir hora en el consultorio tengo que levantarme antes de las seis de la mañana. Y no tengo con quien dejar al niño, así que lo tengo que levantar a esa hora, enfermo". Llegó cerca de las 10 AM al Calvo Mackenna, y a las 14:00 todavía no atendían a su hijo Sebastián.

Más tarde, en el hospital Exequiel González Cortés estaba Beatriz Mardones, quien llevó a su hija Anastasia (ambas en la foto) porque sufrió una crisis respiratoria desde el lunes.

"Llevo dos horas parada en la fila para avisar que llegué. Y todavía me queda un buen rato más, por lo que veo difícil salir de acá antes de las tres de la tarde", decía a eso del mediodía, cuando una cincuentena de personas colmaba la urgencia del recinto pediátrico.

Hospital Calvo Mackenna

Usuarios ayer a eso de las 14:00 contaban que la demora en la atención llegaba a las siete horas en el recinto pediátrico para lograr ser atendido por un médico.

Clínica Las Condes

dicho lugar los pacientes debieron esperar anoche hasta tres horas , debido al alto flujo de personas que aguardaban atención. Sin embargo durante este período, a diferencia de lo que ocurre en el sector público, se cubre todo el diagnóstico y exámenes que necesitan los pacientes.

Clínica Dávila

En este recinto del sector privado había pacientes que tuvieron que esperar c uatro horas durante la jornada de ayer.

Clínica Indisa

Tres horas de espera también hubo en la Clínica Indisa ante un servicio de urgencia lleno por la tarde, según dijeron padres y abuelos que llegaron con menores efectados por el sincicial.

Hospital Exequiel González Cortés

El hospital pediátrico registró ayer al mediodía un inusual número de pacientes. Unas treinta personas hacían fila por más de dos horas sólo para poder notificar en la primera ventanilla que requerían atención.

Hospital Félix Bulnes

Luego de que la noche del lunes se realizaran 500 atenciones, principalmente respiratorias, en el hospital de niños ayer los plazos de espera llegaban a las tres horas .

Completo panorama gracias a repporteros del diario El Mercurio.

Copiado textualemente

La influenza humana cobró una cuarta víctima en Chile en la mañana de ayer, luego que Ismael Pavez González (40 años, en la foto) murió en el Hospital Clínico de la Universidad Católica, hasta donde llegó grave el 1 de junio proveniente de Puerto Montt.

Desde ntonces estuvo conectado a un pulmón artificial, en estado de extrema gravedad. Finalmente, una falla multiorgánica relacionada con la neumonía provocada por la influenza A(H1N1) le causó la muerte.

Según el último reporte de la Organización Mundial de la Salud (OMS), sólo México, Canadá, Estados Unidos y Argentina tienen más casos de fallecidos que Chile. En la región, el país trasandino reporta 6 muertes.

La nueva víctima fatal es hijo de Ismael Pavez, un conocido comerciante de la ciudad de Rengo, y de Gladys González

Trabajaba como contador en la empresa Aguas Claras, y deja dos hijos de su primer matrimonio: Gustavo (15 años) y Catalina (4 años). Será sepultado el sábado, en Rengo.

Tasa de fallecidos

La tasa de casos graves que finalmente termina en fallecimientos es menor al 1%, según el Minsal, lo que coincide con lo planteado por la Clínica Indisa, que afirmó que el 60% de los enfermos conectados a pulmón artificial tiene mal pronóstic