1.- Mi chiquitita tienen un pie hacia adentro
2.- Cómo tratar los pies planos
3.- ¿Puede heredar los zapatos de su hermano?
4.- Hernia inguinal
6.- ¿Por qué tiene un bulto en el ombligo?
7.- Labio leporino, ¿puede corregirse?
8.- Que calzado es el mas adecuado
9.- Quiere caminar en la punta de los pies.
10.- Como solucionar las orejas abiertas
11.- Heredar los zapatos. ¿Totalmente prohibido?
12.- ¿Cuál es la mejor postura para dormir?
13.- El profesor me dijo que mi hija tiene la columna desviada ¿Qué hago?
1.- Mi chiquitita tienen un pie hacia adentro
Tengo una chiquitita de 15 meses que comenzó a caminar a los 9 meses y medio y, desde hace tiempo, tienen el pie derecho hacia dentro. Obviamente, ya la lleve al Pediatra y me dijo que esperara unos meses por que se iba a acomodar solo. Quisiera saber si debo esperar para ver como evoluciona el pie o si ustedes me pueden sugerir algo al respecto.
Adela Villaroel - Pudahuel
R: Es frecuente que los chicos presenten desde el nacimiento rotación de uno o de ambos pies hacia adentro o hacia afuera. Esto se debe a que, mientras el bebé crece dentro del útero materno, tiene sus piernas flexionadas y, a consecuencia de esto, uno o ambos pies pueden adoptar posiciones viciosas.
Para verificarlo, en los primeros meses de vida se puede reproducir la forma en la que el bebé descansaba en el útero materno. Para esto, sólo hace falta flexionar suavemente sus piernas sobre el abdomen y se observará cómo los pies encuentran rápidamente su lugar gracias a la rotación que siguen. Los bebés que son muy grandes en el útero materno son, por lo general, más propensos a esto, ya que mantienen durante más tiempo esa posición, sobre todo porque no tienen mucho espacio para cambiarla.
Cuando ésta es la causa, la rotación se hace más llamativa y tarda más en corregirse. El cuadro es más complejo cuando la porción que está rotada hacia adentro es el metatarso (la mitad del pie hacia los dedos); en este caso, se trata de un "metatarso aducto" y requiere una rápida consulta con el pediatra y, por supuesto, con el traumatólogo. Generalmente con yeso periódicos se soluciona el problema.
Ejercicios para corregir la rotación
Cuando los bebés nacen con el pie torcido, las mamás pueden ayudar a enderezarlos. Para eso, basta con hacer algunos ejercicios para que el pie se mantenga flexible y con tendencia a corregirse.
Después del baño o en el momento en que haya que cambiarle los pañales (no todas las veces, basta con dos o tres al día), se pueden hace masajes en los pies y en los tobillos llevando suavemente el pie hacia la línea media. También se los puede estimular pasándoles un cepillo de dientes por la parte externa del pie hacia el tobillo; el pie responde a la cosquilla con un reflejo que lo lleva hacia afuera.
La radiografías de ambos pies definirán el problema.
De todos modos, cuando el pediatra lo crea necesario, consultará con el traumatólogo, el que si no encuentra nada raro propondrá esperar hasta después de un año desde que se inicia la marcha , para valorar si hay o no algún vicio de posición que deba corregirse.
2.- Cómo tratar los pies planos
Nuestro hijo tiene 20 meses y nos dijeron que tenía los pies pianos, pero que no era necesario ponerle calzado especial porque no los tenía muy acusados. Yo también tenía los pies planos de pequeño y recuerdo que me pusieron zapatos especiales durante un tiempo. Nos preocupo que el niño vaya creciendo sin que se le corrija el problema. ¿Qué nos aconseja?
Pamela Jara - Curico
R: Hoy en día las plantillas y los zapatos especiales han perdido importancia como tratamiento de determinados trastornos como los pies plano. Estudios serios han demostrado que no son capaces de corregir determinadas anomalías, como ésta por ejemplo. Sin embargo, se siguen usando con otro fin, que es el de ayudar a que esos pies planos soporten mejor el peso del cuerpo sobre su superficie. Es decir, que se trata de un tratamiento paliativo, no curativo. De todas formas, los profesionales que han visto a su hijo le aconsejarán qué es lo que más le conviene en cada momento.
3.- ¿Puede heredar los zapatos de su hermano?
El menor de mis hijos, de un año, aprovecha toda la ropa que le queda pequeña al mas grande, de dos años y medio. Sin embargo, tengo dudas respecto al calzado. ¿Puede también utilizar los zapatos de su hermano?.
Fernanda Saavedra - Independencia
R: Sí, pero únicamente si el calzado heredado está en buen estado. Es decir, si no está deformado y no tiene pliegues en el empeine; si los refuerzos en puntera y talón se encuentran intactos, y si el taco y la suela no están desgastados por el uso (debemos observar si la base continúa siendo antideslizante). Es importante asegurarse de que al pequeño le resultan cómodos y son de su medida. Por muy nuevas que estén, nunca se le deben poner botitas o zapatillas que le queden muy grandes o demasiado pequeñas (debemos comprobar tanto el ancho como el largo).
4.- Hernia inguinal
Desde hace una semana mi hijo de seis meses tiene una hernia en la región de la ingle. Se le ve un bulto muy grande, pero no le duele. El pediatra me ha dicho que debe mandarla a operar pero tengo miedo. ¿Si decido postergarlo un tiempo, que puede pasar?.
Juana Rojas - Temuco
R: Tras el diagnostico de una hernia inguinal siempre se aconseja operar en un plazo de tiempo muy breve, debido a los riesgos de estrangulamiento de esta hernia que se pueda presentar. Por definición una hernia estrangulada es aquella que no recupera su posición original y por lo tanto pone en compromiso a la estructuras en su interior como los intestinos entre otros... como la propia salud del niño. Si decide esperar un tiempo antes de operarlo correría el riesgo de que se desencadene un proceso como este aunque también existe la posibilidad de que no ocurra de todas formas siempre seria conveniente prevenirlo y no esperar una situación de emergencia en que todo es mas peligroso.
5.- Piernas arqueadas
Estoy preocupada por que mi hija de 13 meses empezó a caminar le veo las piernas torcidas tendrá alguna deformidad.
Olga Del Piano - Ñuñoa
R: Casi todos los niños a esa edad tiene las piernas como en "O", es decir las rodillas no se tocan cuando se ponen de pie con los pies juntos. Esto ocurre entres los dos primeros años y después cuando pasan mas tiempo caminando las rodillas se van hacia adentro, en "X" es decir, las rodillas se toca pero no los tobillos todo estos es normal y no será hasta cerca de los 10 años cuando sus piernas y tobillos tengan una forma normal.
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6.- ¿Por qué tiene un bulto en el ombligo?
Desde hace unos días hemos notado que nuestro hijo, que hace poco cumplió un mes, tiene un bultito en el ombligo que, por el momento, no sangra ni supura. Hasta ahora sólo se lo hemos tapado con una gasa porque no queremos tocárselo: ¿Es posible que se le haya infectado al hacerle las curas?
Fresia Navarrete - Temuco
R: Por lo que me dice, es posible que su hijo tenga una hernia umbilical. En la mayoría de los niños, este agujero se cierra inmediatamente después del parto, pero en otros persiste más tiempo. La hernia umbilical no supone ningún peligro para el niño, por lo que se aconseja esperar hasta los cinco años antes de realizar cualquier intervención quirúrgica que pueda corregir el problema. Además, es muy probable que este orificio se acabe cerrando por sí solo, por lo que lo más prudente es esperar un tiempo para ver cómo evoluciona. No obstante, es conveniente que se lo conmente al pediatra.
7.- Labio leporino, ¿puede corregirse?
Nuestro hijo de 2 meses nació con labio leporino. El médico nos ha dicho que se puede corregir con cirugía, pero tenemos muchas dudas y no estamos seguros de que la cirugía solucione el problema por completo. ¿Por qué se produce? ¿Puede tener consecuencias para el aprendizaje del habla?
Nuria Rosales - Cerrillos
R: El labio leporino puede corregirse totalmente mediante cirugía, aunque siempre queda una pequeña señal que denota que allí hubo una patología de estas características.
Las causas de esta patología son congénitas y de origen por el momento desconocido. Referente a las consecuencias sobre el habla éstas son nulas o casi nulas, siempre y cuando la reconstrucción se haga correctamente. Existen Centros especializados con basta experiencia.
8.- Que calzado es el mas adecuado
Mí hijo tiene 12 meses y ya ha empezado a dar sus primeros pasos. Me gustaría saber qué tipo de zapatos son los más adecuados.
Valeska Quezada - Valdivia
R: Cuando el niño empieza a andar lo mejor es que el niño vaya descalzo, porque le permite iniciar sus desplazamientos de forma natural. Sin embargo, las temperaturas frías y los peligros del su lo que pisa el bebé obligan en muchos casos a protegerle. Es entonces cuando necesitaremos un zapato suficientemente ancho y largo que permita contener cómodamente el pie de nuestro hijo. El zapato debe ser liviano y flexible para añadir más dificultades a las propias del inicio del caminar.
9.- Quiere caminar en la punta de los pies.
Mi
hija de 17 meses anda en las puntas de los pies.
Lo
curioso es que caminaba totalmente normal. Es un vicio que no le puedo quitar ni
controlar. ¿ que puedo hacer para cambiar ese hábito?
Ana
Guierrez- Providencia.
R: Si su hija es capaz de andar en
puntillas y también es capaz de andar de una forma normal, es decir, apoyando
en el suelo toda la planta del pie, quiere decir que es una situación
transitoria, de “ juego” que ella misma ira dejando de hacer en la medida
que no se le preste atención. Recuerda que la preocupación exagerada en una niña
a esa edad es solo reforzar una conducta inadecuada.
10.- Como solucionar las orejas abiertas
Mi hijo de 18 meses tiene todavía las orejas muy abiertas. Hasta ahora no nos habíamos preocupado porque pensábamos que con el tiempo se le irían corrigiendo, pero a mi mujer y a mí nos da la sensación de que no ocurre así. ¿Puede que se le corrijan solas más tarde? ¿Existe algún remedio eficaz que no sea el de la operación?
Pamela Sotomayor - Iquique
R: A la edad de su hijo, 18 meses, es todavía muy pronto para dar un pronostico en el caso de que sus orejas sean demasiado grandes o tengan una conformación errónea. Todavía debe sufrir algunos cambios en lo que respecto a la textura y tamaño de las mismas. Sin embargo, creo que lo mejor que puede hacer es consultarlo con el pediatra ya que el valorara hasta que punto existe una malformación que puede obligar a una actuación rápida para evita el problema.
De todas formas, no hay remedios milagrosos para arreglar las orejas que presentan algún problema estético, por lo que los mas probable es que si es necesario hacer algo, se deba intervenir quirúrgicamente. Creo que es alrededor de los 4 a 6 años una buena fecha para decidir que hacer.
11.- Heredar los zapatos. ¿Totalmente prohibido?
Nuestro hijo podría usar algunos zapatos de uno de nuestros sobrinos que es 6 meses mayor que él. Hay pares que apenas se ha puesto. Si no lo que hemos hecho es por que nos han dicho que eso puede deformar los pies del niño. ¿Es así en todos los casos y para todo tipo de calzado?.
Marta Silva - La Serena
R: Que un niño utilice los zapatos que otro ha usado previamente podría usarse si el zapato a quedado en buen estado, porque los pies de toda persona, niño o adulto, y sobre todo la manera de andar, son peculiares de cada individuo y los zapatos que utiliza se adaptan a ello. Si le pone a su hijo zapatos y usados por otro niño, y por tanto deformados por él, estará provocando que sus pies se tengan que adaptar a las características de los pies de su antecesor, lo cual no es bueno.
12.- ¿Cuál es la mejor postura para dormir?
Nuestro hijo tiene solamente unos días y tenemos dudas sobre su sueño. ¿En qué posición debemos colocarlo para dormir? ¿Puede un bebé de pocos días darse la vuelta en la cuna?
Catherine Piña - La Pintana
R: La postura que yo recomiendo como preferente para que duerma un bebe es de lado -y específicamente hacia el lado derecho o boca arriba.- Como es difícil que un niño menor de 4 o 6 meses se voltee a voluntad deberíamos ayudara a cambiar de posición de vez en cuando para que no, duerma sólo en una posición.
13.- El profesor me dijo que mi hija tiene la columna desviada ¿Qué hago?
Antonia Bejares
R: ¡Atención a la columna!
El cuadro se repite una y otra vez en las consultas con los pediatras: el chico que está frente al especialista presenta un hombro más alto que otro, una asimetría en los pliegues de las nalgas o unas escápulas (paleta) prominentes en la espalda. Casi siempre, el descubrimiento lo han hecho, casualmente, el profesor de gimnasia, otro médico o los propios padres.
En la gran mayoría de los casos, el pediatra, después de investigar si puede haber una deformación orgánica, deducirá si el problema se debe a las malas posturas que el chico adopta a la hora de sentarse o de dormir.
Los problemas de columna pueden deberes a una postura incorrecta.
Espalda erguida
¿Es posible que una posición incorrecta pueda derivar en una lesión de la
columna?, preguntan entonces los padres. Los especialistas, por lo general, aseguran que no, pero mantener una posición incorrecta durante años no es, en absoluto, aconsejable.
Los padres deben inculcar a sus hijos desde temprano (será mejor no esperar a la difícil etapa de la adolescencia) la costumbre de mantener la columna recta, aunque para eso no quede otro remedio que ser insistentes.
De ser posible, transportarán los libros y demás material escolar en un bolso o mochila con rueditas, de esta manera la columna no será sobrecargada en forma innecesaria.
Sillas y colchones
Conviene facilitar al pequeño una silla con respaldo recto y cómodo, adecuada para la altura de su mesa de estudio, y recomendarle que no curve su espalda al trabajar. En cuanto a la postura frente al televisor, tampoco se debe permitir que permanezca semitumbado en el sillón.
El colchón más adecuado para la espalda tiene que tener la estructura firme y la mejor almohada debe ser más bien baja que alta. Durante el sueño conviene tener el cuerpo recto y las rodillas ligeramente flexionadas.
Dr. Pedro Barreda