Recomendaciones para mandarlo a su hogar o aceptarlo en el día a día. Jardín
Entre los niños son frecuentes las enfermedades leves, y en la mayoría de los casos no se requiere la exclusión de su lugar habitual de atención por enfermedades respiratorias leves, debido a que es probable que la transmisión haya ocurrido antes de que se desarrollaran los síntomas en el niño o como resultado del contacto con niños con infecciones asintomáticas. El riesgo de enfermedades puede reducirse siguiendo las prácticas higiénicas dictadas por el sentido común.
Los niños deben ser enviados a su casa por las siguientes razones:
. La enfermedad impide que el niño participe cómodamente en las actividades del programa.
. La enfermedad determina un aumento de las necesidades de atención, que el personal encargado del cuidado no puede satisfacer sin comprometer la salud y la seguridad de los otros niños.
. El niño presenta alguno de los siguientes trastornos: fiebre, somnolencia, irritabilidad, llanto persistente, dificultad respiratoria u otras manifestaciones de posible enfermedad grave.
. Diarrea o deposiciones que contienen sangre o moco.
. Infección por Escherichia coli 0157:H7 o por Shigella, hasta que la diarrea desaparezca y dos coprocultivos consecutivos sean negativos para estos microorganismos.
. Vómitos, dos veces o más en las 24 horas anteriores, a menos que se determine que los vómitos son causados por un trastorno no transmisible y que el niño no corre peligro de deshidratación.
. Úlceras bucales asociadas con salivación excesiva -sialorrea-, a menos que el médico del niño o la autoridad del departamento de salud local establezcan que el niño no es contagioso.
.Erupción cutánea con fiebre o alteraciones de la conducta, hasta que un médico haya determinado que la enfermedad no es contagiosa.
. Conjuntivitis purulenta (definida como conjuntivas rosadas o rojas con exudado ocular blancuzco o amarillo, a menudo con párpados pegados después de dormir y dolor ocular o enrojecimiento de los párpados o de la piel que rodea al ojo), hasta que el niño haya sido examinado por un médico que haya aprobado su reingreso, con tratamiento.
. Tuberculosis, hasta que el médico del niño o la autoridad del departamento de salud local establezca que el niño no es contagioso.
. Impétigo, hasta 24 horas después de iniciado el tratamiento.
. Faringitis estreptocócica, hasta 24 horas después de iniciado el tratamiento.
. Piojos de la cabeza (pediculosis), hasta después del primer tratamiento.
. Sarna, hasta que se instituya el tratamiento.
. Varicela, hasta que las lesiones se hayan secado y estén cubiertas de costras (habitualmente 6 días)
. Tos ferina o convulsiva, hasta haber completado 5 días de tratamiento antibiótico apropiado (que se debe administrar por un total de 14 días)
. Parotiditis epidémica, hasta nueve días después del comienzo de la tumefacción de las glándulas parótidas.
. Sarampión, hasta cuatro días después del comienzo del exantema.
. Infección por el virus de la hepatitis A -HAV-, hasta una semana después del inicio de la enfermedad o de la ictericia (si los síntomas son leves).
En general las enfermedades menores no constituyen una razón para excluir a un niño de los jardines. Algunos ejemplos de los trastornos que no requieren la exclusión del niño son la conjuntivitis no purulenta ( definida como conjuntivas rosadas con una secreción ocular clara y acuosa y sin fiebre, dolor ocular ni enrojecimiento de los párpados), manchas en el cuerpo o exantema sin fiebre y sin alteraciones de la conducta, entre las mas frecuentes.
Los niños asintomáticos que excretan un enteropatógeno en general no deben ser excluidos, excepto cuando haya aparecido una infección por E. coli enterohemorrágica, lo que incluye E. coli 0157:H7, o por una especie de Shigella. Debido a que estas infecciones se transmiten fácilmente y pueden ser graves se justifica la exclusión hasta obtener 2 coprocultivos negativos para el microorganismo.Durante el curso de un brote de cualquier enfermedad transmisible identificada en un ambiente de cuidados infantiles un niño que está contribuyendo a la transmisión de la enfermedad dentro del programa puede ser excluido. El niño podrá ser readmitido cuando se haya determinado que ya no existe riesgo de transmisión.
