El fantasma del Rotavirus.
Vacuna Rotarix GSK
El fantasma de la diarrea infantil por Rotavirus genera angustia en los padres.
Alto riesgo de enfermedad grave e incluso de mortalidad en los niños pequeños.
En nuestro país es causante de 53000 consultas médicas al año, pero lo que es peor aun es motivo de 8000 hospitalizaciones.
Por lo tanto en nuestro país el Rotavirus es la principal causa de por diarrea infantil.
La descripción del cuadro diarreico y las principales medidas para combatir la deshidratación que provoca , corresponde a infecciones gastrointestinales provocadas por falta de higiene.
Sin embargo, la diarrea puede ser una manifestación clínica debido a una infección por rotavirus que se presenta en los niños de países desarrollados y en vías de desarrollo. Rotavirus que ya se hacen presentes en Chile y sobre los cuales se teje una verdadera leyenda negra, que no es tal.
Aparte de la diarrea. la infección por rotavirus es acompañada por vómitos y fiebre de bajo grado. En los casos graves, puede producir deshidratación considerable. También la diarrea puede estar acompañada por discretos síntomas respiratorios, como tos y romadizo.
Resumen:
Manifestaciones clínicas de la enfermedad:
Síntomas:
Diarrea aguda liquida
Deposiciones frecuentes 5 a 10 evacuaciones al día
Vómitos en el 80 a 90% de los casos
Fiebre entre un tercio y la mitad de los niños.
La medicina se ha encargado de establecer que esta infección se produce por contacto de seres humanos infectados. La transmisión de este virus por parte de animales a seres humanos no ha sido comprobada. Los rotavirus están presentes en porcentaje elevado en las heces de los pacientes infectados y persisten en casi durante una semana después del inicio de los síntomas.
No cabe duda alguna que la transmisión es por vía fecal-oral.
. En otras palabras quienes han desarrollado hábitos de higiene y buena alimentación, están a salvo de los ataques de los virus. La diseminación dentro de las familias, hospitales, sala cunas y otras instituciones, son una prueba de ello.
Los rotavirus son la causa más frecuente de diarrea de adquisición hospitalaria en niños y de gastroenteritis aguda en aquéllos que asisten a jardines.Las infecciones humanas por rotavirus se presentan en todo el mundo y son el agente más frecuente en diarreas en lactantes menores de dos años que requieren atención médica en los países desarrollados, donde la muerte por deshidratación es inusual, no así en los países en vías de desarrollo. En climas templados, como ocurre en una buena parte de Chile, la enfermedad se presenta en los meses más fríos.
El periodo de incubación es, por lo general, de uno a tres días y su tratamiento, como la mayoría de los virus, se refiere sólo a medidas sintomáticas.
Se recomienda, al igual que para el otro tipo de diarreas, la administración de líquidos para contener la deshidratación.Complicaciones:
Deshidratación leve a severa
Necesidad de hospitalización
Riesgo de muerte por deshidratación
En las sala cunas deben tomarse medidas generales para impedir la transmisión entre los niños. Aquellos infectados, cuyas heces no pueden ser retenidas por los pañales o el uso del baño, deben dejar de asistir hasta que cese la diarrea.
Ahora uno como medico pediatra tiene una forma segura de proteger a nuestros niños:
Vacuna oral de origen humano contra Rotavirus: Rotarix
Confiere una protección segura frente a la diarrea infantil por rotavirus.
Es una vacuna probada en miles de niños a nivel mundial y en Chile
Prácticamente no tiene efectos adversos.
Es una protección eficaz contra las formas graves de diarrea causadas por rotavirus., eficacia cercana al 100% luego de dos semanas después de dos dosis de aplicación.
Es una vacuna de origen humano, serotipo G1 con protección cruzada con otros serotipos no G1, debemos recordar que el virus de la familia tipo G1 representa el 81% de los encontrados en nuestro país.
¿Cuando es la mejor época de proteger?
Los cuadros mas graves de infección por rotavirus se presenta entre 4 y 24 meses. (mas del 90%)
¿Cuando se indica?
Es indicada desde las seis semanas de vida hasta los seis meses de vida.
¿Cuantas dosis?
Una primera dosis puede administrase a partir de la 6 semana hasta la 14 semana.
La segunda dosis puede aplicarse dos meses después de administrada la primera dosis
Lo importante es que el intervalo entre la primera dosis y la segunda nunca debe ser inferior a 4 semanas.
Primera dosis: entre 6 a 14 semanas
Segunda dosis: entre las 14 y 24 semanas.
¿Que pasa si la vomita, la escupe o regurgita?
No debe repetirse en esos momentos, asumir como dada.
Es exclusivamente de uso oral y no hay restricciones ni antes ni después al uso de alimentación.
Resumen:
Amplia protección contra la diarrea grave causada por rotavirus
Protección temprana antes de la edad mas susceptible (desde las seis semanas de vida)
Vacuna oral aplicada dos veces a lo menos con 4 semana de separación
Vacuna de origen humano, serotipog1 con protección cruzada contra otros serotipos incluyendo G9
Seguridad y eficacia contra Rotavius
Dr. Pedro Barreda
Material GSK editado Dr Pedro Barreda
Mayo 2006
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