1.- ¿Es peligrosa una mancha en el riñón?
3.- ¿Cuándo dejara de usar pañales?
1.- ¿Es peligrosa una mancha en el riñón?
Estoy embarazada de 35 semanas y en la semana 31 le detectaron a mi hijo una mancha negra en un riñón. El diagnóstico fue hidronefrosis en riñón izquierdo. El derecho parece estar completamente sano. ¿Qué consecuencias puede tener esto para el bebé? ¿Hay solución? Me han comentado que a algunos niños les desaparece tras el nacimiento cuando expulsan la orina. ¿Es cierto?.
Maria Pía Rosendo - La Florida
R: La aparición de una hidronefrosis en alguno de los riñones del niño durante el embarazo es relativamente frecuente, y aunque es algo que debe ponernos en guardia frente a un posible problema, no es en absoluto un diagnóstico en firme. A veces, tal como Ud dices, es algo pasajero que se vuelve antes del parto o en las primeras semanas de vida. También puede reaparecer hacia los 6 meses, por lo que se aconseja realizar dos ecografías: una al nacer y otra a los 6 meses, aunque la primera revelara que todo era normal Otras veces, la hidronefrosis va asociada a una anomalía estructural del sistema de eliminación de la orina que se mantiene tras el parto. Entonces, además de la ecografía, se deben realizar otros estudios que permitan un diagnóstico más preciso del problema, que muchas veces tiene solución mediante tratamiento médico o quirúrgico. Al nacer ya deberá tomar contacto su neonatólogo con el urólogo infantil y decidir definitivamente la conducta.
2.- Se toca los genitales
Hay un tema que nos preocupa en estos momentos a mi marido y a mí. Nuestra hija Agustina (4 años) desde hace un tiempo tiene la costumbre de tocarse a cada rato los genitales. ¿Esto es normal? Por otra parte, quiere que su papá le muestre sus genitales. Espero su opinión.
Claudia - Santiago
R: Como todos los niños de su edad, Agustina se encuentra impulsada, movida por una fuerte curiosidad sexual. Algo que no sólo es normal sino que será el motor de todas sus futuras curiosidades en el plano del conocimiento.
En cuanto a que se toca los genitales, esto es normal si la actitud no es compulsivo; es decir, si ésta no es su tarea más importante durante el día. Si se trata de una conducta que aparece y no perturba a la niña, lo importante es que no se inquieten ustedes. Si la forma en que se toca es peligrosa, porque puede lastimarse, entonces sí habrá que hacer una observación para que no se dañe.
Con respecto a ver los genitales del papá: si la desnudez no es una practica cotidiana y habitual en la familia, si esto no es algo que ella haya podido descubrir en forma natural, porque un día o muchos vio los cuerpos desnudos de sus padres, habrá que seguir como hasta ahora.
3.- ¿Cuándo dejara de usar pañales?
Rosa Muños- Puente Alto
R: La adquisición del control de esfínteres es un proceso que requiere grandes dosis de paciencia y constancia. Algunos padres viven este momento con mucha ansiedad, sin darse cuenta de que lo único que consiguen así es empeorar las cosas: cuanto más se angustien ellos, más nerviosismo transmitirán a su hijo y más complicado será superar esa situación.
Para empezar, hay que dejar que el pequeño elija el tipo de pelela o, si lo prefiere, el inodoro, como los grandes (en tal caso contiene colocar un reductor y un banquito para apoyar los pies). Se lo puede sentar varias veces al día, a horas fijas, pero no hace falta que sea mucho tiempo; es suficiente con un par de minutos para que se acostumbre y te pierda miedo al lugar. Aunque al principio no consiga expulsar nada, es importante elogiarlo siempre por el simple hecho de sentarse. Y si en alguna ocasión lo logra, hay que mostrarse satisfecho y manifestarle de cómo está creciendo.
Sin agobios. Los padres tienen que mantener la serenidad y asegurarse de que no haya tensiones ni malestar en tomo de ese tema. El pequeño no debe sentirse presionado; hay que dejarle usar el pañal el tiempo que necesite y jamás debe recibir un reto por "hacerse encima. Tampoco hay que preocuparse si, una vez que se haya habituado al uso de la pelela, se observa algún retroceso.
No todos los chicos controlan sus necesidades a la misma edad. Muchos lo logran alrededor de los dos años, pero no existen reglas fijas. El margen es amplio. Hasta los cuatro años no puede hablarse de atraso y antes de los cinco no se considera que exista un trastorno (enuresis o encopresis). Dado que las circunstancias que provocan el problema no son siempre las mismas, es aconsejable consultar con un pediatra, quien podrá hacer un examen directo y detallado del caso y establecer el tratamiento adecuado.
Los padres deben tener calma y no precipitarse, sólo así conseguirán que el niño controle sus esfínteres sin ningún problema ni trauma futuro.
Dr. Pedro Barreda