Manifestaciones sistémicas:
Solo una parte de los pacientes con diagnóstico de loxoscelismo desarrollan síntomas sistémicos, los cuales pueden ser graves y pueden llegar a provocar la muerte.
Estas reacciones no se correlacionan con la severidad de las manifestaciones cutáneas.
El comienzo de los síntomas usualmente se inicia antes de las 24 horas.
Incluyen fiebre, febrículas, taquicardia, náuseas, vómitos, mialgias, artralgias, hemólisis, ictericia, coagulación intravascular diseminada CID). Falla renal, coma, hipotensión y convulsiones se han descrito menos frecuentemente. La anemia hemolítica puede aparecer rápidamente o tardar 2-3 días en presentarse. Loxoscelismo cutáneo-visceralcon una pequeña lesión también se ha descrito.
Usualmente ocurre en niños y presentan hemólisis masiva.
EXÁMENES DE LABORATORIO:
No existen exámenes de laboratorio que confirmen el diagnóstico. El exámen más importante es determinar la presencia de hemólisis, hemoglobinuria o hematuria.
Luego de 2 a 6 horas de ocurrida la mordedura, suele aparecer hematuria que debe ser monitoreada precozmente con Sedimento de orina, Hemograma con recuento plaquetario y creatinina.
En casos de loxoscelismo cutáneo-visceral estos exámenes deben realizarse periódicamente, además de PT, PTT y tests de función renal.
Referencia Pagina Cituc
